Согласно исследованию, которое будет опубликовано в Интернете 15 августа 2012 г., мужчины с раком простаты в Техасе могут ехать более чем в три раза дальше, чем необходимо, чтобы пройти курс лечения радиационной онкологии от своего рака при лечении в клинике лучевой онкологии, принадлежащей урологам, по сравнению с другими учреждениями. и в печатном выпуске от 1 сентября 2012 г. Международного журнала радиационной онкологии * Биология * Физика (Красный журнал), официального научного журнала Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
В этом исследовании было проанализировано 229 урологических практик в Техасе и установлено, что 5 процентов (12 центров) предлагают услуги радиационной онкологии, а 53 процента населения штата проживает в пределах 10 миль от этих центров. Было обнаружено, что у 12 клиник, принадлежащих урологам, есть несколько урологических клиник, но в каждой клинике есть только один центр лучевой онкологии, специализирующийся на лечении рака простаты. Это часто приводило к увеличению времени в пути, поскольку лучевая терапия недоступна в том же физическом месте, что и урологическая клиника, где пациенту был первоначально поставлен диагноз. Среднее расстояние перемещения пациента составило 19.7 миль (26.11 минут) до урологического центра против 5.88 миль (9.15 минут) до ближайшего отделения радиационной онкологии.
Польза для пациентов от этой практической модели, известной как самостоятельное обращение к врачу, подвергается сомнению, особенно в связи с ее влиянием на рост затрат на здравоохранение. Самостоятельное обращение расследуется U.S. Счетная палата правительства и другие организации из-за опасений, что финансовые стимулы могут подтолкнуть пациентов к более дорогостоящим, ненужным и / или менее эффективным процедурам. В этой статье усиливается озабоченность по поводу увеличения количества практикующих в лучевой онкологии, принадлежащих урологам, по всей стране, а также отмечается, что 28 процентов урологов Техаса в настоящее время работают в клиниках, которые самостоятельно обращаются за помощью в службы радиационной онкологии. Согласно национальному опросу Urology Times, опубликованному 1 декабря 2011 года, 19 процентов урологических групп сообщают о владении линейными ускорителями для лечения лучевой онкологии, и эти медицинские группы направляют пациентов на лечение в свой собственный центр радиационной онкологии.
"Интегрированные методы урологии и радиационной онкологии становятся все более распространенными в Техасе и могут повлиять на уход за пациентами. Например, наше исследование показывает, что пациенты, которым поставлен диагноз уролог, владеющий лечебным учреждением лучевой терапии, в среднем едут в три раза дальше, чтобы добраться до учреждения лучевой терапии, принадлежащего их урологу, чем они должны были бы ехать, чтобы добраться до ближайшего независимого отделения облучения. очистное сооружение," сказал Бенджамин Д. Смит, доктор медицинских наук, онколог-радиолог из онкологического центра доктора Андерсона Техасского университета в Хьюстоне и один из авторов исследования.
Авторы исследования подтверждают, что их результаты ограничены областью их исследования в штате Техас, и рекомендуют провести дополнительный анализ того, как практика самостоятельного обращения к врачам-урологам влияет на уход за пациентами, качество лечения, удовлетворенность пациентов и результаты, а не только время в пути.
"Время в пути до онкологических центров имеет решающее значение, особенно для пожилых мужчин с запущенными стадиями заболевания, поскольку внешняя лучевая терапия часто требует ежедневного лечения в течение шести-восьми недель. Этим пациентам часто приходится опереться на друзей и родственников, чтобы они помогали им добираться до этих нескольких приемов и возвращаться с них. Мы должны проявлять рассудительность, предлагая варианты лечения нашим пациентам, и ценить вложения времени и поездки, включая значительные транспортные и топливные затраты, которые они вносят при выборе лучевой терапии," сказала Коллин Лоутон, доктор медицины, FASTRO и избранный президент ASTRO. Доктор. Лоутон – специалист по раку простаты, профессор и заместитель председателя отделения радиационной онкологии онкологического центра Froedtert and Medical College в Милуоки.