Инфекции центральной нервной системы (центральная нервная система) редки после пересадок сердца – но когда они действительно происходят, они – значительные показатели смерти (повысьте риск смерти значительно), говорится в сообщении в Архивах Неврологии (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА/АРХИВЫ).«Инфекции центральной нервной системы в реципиентах пересадки сердца»Дидерик ван де Бик, Мэриленд, доктор философии; Робин Патель, Мэриленд; Ричард К. Дэли, Мэриленд; Кристофер Г. А. Макгрегор, MB, FRCS, MD; Илко Ф. М. Видждикс, Мэриленд, доктор философии«О вирусном энцефалите опоясывающего лишая ветряной оспы ранее не сообщили в реципиентах пересадки сердца, к нашему знанию, но описали у больных после пересадки костного мозга или у больных с ВИЧ-инфекцией.
Появляется ли вирусный энцефалит опоясывающего лишая ветряной оспы в другом населении пересадки, должен быть предмет дальнейшего исследования», объяснили авторы.3% пациентов (общие 8) заболели инфекциями центральной нервной системы в течение четырех лет после трансплантации. Наиболее распространенные симптомы включали головную боль/беспорядок 88%, часто без классических симптомов ригидности шеи и лихорадки.
25% тех 8 остались в живых с умеренными осложнениями, в то время как три из них (38%) умерли. Три из них заболели cryptococcal менингитом, два развитых прогрессивных многоочаговых leukoencephalopathy, два имели вирусный энцефалит опоясывающего лишая ветряной оспы, в то время как у каждого была Аспергиллюсная fumigatus инфекция.Арч Неурол. 2007; 64: (doi:10.1001/archneur.64.12.noc70065).
«Тем не менее, адекватное управление и быстрый диагноз могут быть достигнуты путем взятия осторожной истории и с медицинским осмотром, изображением головного мозга и диагностическими микробиологическими методами. Поскольку смертности и заболеваемости являются высоким, агрессивным диагнозом, и вмешательство гарантированы в реципиентах пересадки сердца с подозреваемой инфекцией центральной нервной системы», авторы завершили.В течение прошлого десятилетия приблизительно у 24 000 пациентов в США была пересадка сердца, объясните авторов. Выживаемость для этих пациентов улучшилась благодаря лучшим иммунодепрессантам и превосходящим хирургическим методам.
Дидерик ван де Бик, Доктор медицины, доктор философии, Медицинский колледж клиники Майо, Рочестер, США и команда посмотрели на 315 последовательных пациентов, у каких была пересадка сердца во время периода 1988-2000. Они собрали информацию от баз данных клиники, газеты и электронной медицинской документации, отчетов лаборатории и черепных анализов отображения.
Несмотря на то, что экспертиза цереброспинальной жидкости не всегда помогала определить причину инфекций центральной нервной системы, зараженные пациенты были склонны иметь уровни высокого содержания белка, сказали исследователи.- .