Пациенты сердечной недостаточности с невылеченной внезапной остановкой дыхания во сне, более вероятно, умрут, чем те без этого нарушения сна, говорит исследование, которое будет издано в Журнале американского Колледжа Кардиологии.Торонто, Онтарио M5G 2M9Это исследование было поддержано грантами от канадских Институтов Исследования в области здравоохранения и Фонда Сердца и Инсульта Онтарио.Больница общего профиля Торонто является партнером в университетской медицинской Сети, наряду с Торонто Западная Больница и Больница принцессы Маргарет.
Эти клиники аффилированы с университетом Торонто. Объем исследования в Больнице общего профиля Торонто сделал это учреждение национальным и международным источником для сердечно-сосудистого открытия, образования и контроля за пациентом, а также для его инноваций в трансплантации, кардиологии, хирургических инновациях, инфекционных болезнях, диабете и геномной медицине.
Кроме того, Центр Кардиотонического средства Питера Манка в Больнице общего профиля Торонто обучает больше врачей – кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов, чем какая-либо больница в Канаде.КанадаНе было никаких смертельных случаев в группах из 14 пациентов сердечной недостаточности, у которых был OSA и кто также лечился с устройством CPAP в течение по крайней мере трех месяцев. Однако этих 37 пациентов с невылеченной внезапной остановкой дыхания во сне, девять пациентов (24%) умерли.
Пациенты в каждой группе были подобны в серьезности симптома, терапии сердечной недостаточности и других факторах.Однако как доктор Брэдли указал, большинству пациентов сердечной недостаточности не связали обычные симптомы с OSA, включающими: головная боль утром; громкий храп, беспокойный сон или дневное времяО больнице общего профиля Торонто, университетской медицинской сети:Об институте восстановления Торонто:
Исследование также предполагает, что существует сильная тенденция к сниженному уровню смертности для пациентов с OSA, лечившихся с устройством, названным непрерывным положительным давлением дыхательных путей (CPAP). Устройство применяет давление воздуха через маску, помещенную по носу во время сна. Непрерывное давление воздуха течет через нос в горло, поддержка, которую это открывает и препятствование тому, чтобы он разрушился во время сна. Это позволяет человеку дышать без прерываний.
Пациенты для исследования были приняты на работу из Клиники Сердечной недостаточности Больницы Горы Синай, и исследования сна выполнялись в лабораториях сна в Больнице общего профиля Торонто и Институте Восстановления Торонто. Чтобы ясно определить эффект внезапной остановки дыхания во сне, особенности всех пациентов сердечной недостаточности в этих двух группах обычно были тем же, включая возраст, пол, серьезность симптомов, лекарств, веса и диабета.Синдром обструктивного апноэ во сне происходит, когда человек прекращает дышать во время сна по крайней мере 15 – 20 раз в час. Эти рецидивные прерывания в дыхании лишают мозг кислорода и активируют симпатическую нервную систему, вызывая увеличения давления крови, частоты сердечных сокращений и других нарушений.
Это, в свою очередь, способствует развитию сердечной недостаточности и смертности.Синдром обструктивного апноэ во сне распространен у больных с сердечной недостаточностью и способствует увеличенному кровяному давлению, частоте сердечных сокращений и другим кардиальным нарушениям.
Исследование, «Влияние Синдрома обструктивного апноэ во сне на Смертности у больных С Сердечной недостаточностью», будет издано в выпуске 17 апреля 2007 престижного Журнала американского Колледжа Кардиологии. Это – первый раз, когда эффект синдрома обструктивного апноэ во сне на смертностях пациентов сердечной недостаточности изучили и сообщили.
сонливость. «Исследования сна для пациентов сердечной недостаточности являются критическими в определении, есть ли у них синдром обструктивного апноэ во сне. Так как риск смерти для этих пациентов значителен, мы должны быть более бдительными в преследовании диагноза синдрома обструктивного апноэ во сне в этих пациентах», сказал он.
«Подавляющее большинство пациентов сердечной недостаточности через Северную Америку не оценивают для диагноза внезапной остановки дыхания во сне и, в результате не лечат от него. Наши данные говорят, что многих из этих пациентов нужно лечить от этого нарушения и что это окажет значительное влияние на их выживание», сказал доктор Дуглас Брэдли, Глава Научно-исследовательских лабораторий Сна в Больнице общего профиля Торонто, Институте Восстановления Торонто, и Больнице Горы Синай и директоре университета Центра Торонто Медицины Сна и Циркадной Биологии.Это исследование будет влиять, как мы исследуем и лечим пациентов с сердечной недостаточностью, сказал доктор Джон Паркер, Глава Кардиологии в Центре Кардиотонического средства Питера Манка, университетской медицинской Сети и Больнице Горы Синай, добавив, что «лечение внезапной остановки дыхания во сне в этих пациентах стало столь же обычным как внедрение кардиостимуляторов или использование дефибрилляторов».
Университетская медицинская сеть (UHN)Институт Восстановления Торонто (Реабилитация Торонто) является в центре деятельности одной из самых важных и появляющихся границ в здравоохранении сегодня наукой восстановления.
Как полностью аффилированная клиника и научно-исследовательский госпиталь университета Торонто, Реабилитация Торонто является крупнейшим поставщиком Канады взрослых услуг по восстановлению, сложной заботы о продолжении и долгосрочной заботы. Реабилитация Торонто продвигает знание восстановления и практику посредством исследования, образования и контроля за пациентом. Больше информации доступно в: http://www.torontorehab.com.
Исследование следовало за 164 пациентами с сердечной недостаточностью больше семи лет и нашло, что у тех с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA) был дважды уровень смертности тех пациентов, у каких не было внезапной остановки дыхания во сне. Из этих 37 пациентов с невылеченным OSA уровень смертности составлял 24% в отличие от 12% для этих 113 пациентов без внезапной остановки дыхания во сне.Больше чем 500 000 канадцев лечат от сердечной недостаточности каждый год еще с 50 000 новых случаев каждый год. В наиболее сильно поврежденном, однолетний уровень смертности может составить целых 40%, и это – главная причина госпитализации для людей выше возраста 65.
Несмотря на то, что медикаментозное лечение уменьшило уровень смертности в последних пяти к 10 годам, и участие в кардиальной программе реабилитации может улучшить состояние жизни пациента путем увеличения стойкости и уменьшения одышки, пересадка сердца является единственным долгосрочным лечением для пациентов, страдающих от сердечной недостаточности терминальной стадии. Однако, так как существует тяжелая нехватка донорских сердец для трансплантации, ученые ищут дополнительные методы лечения.
Один такой подход, предложенный данным исследованием, является лечением OSA в пациентах сердечной недостаточности.http://www.uhn.ca/index.htm