Новое исследование показывает, что пациенты с раком груди, которые участвуют в сеансах вмешательства, направленных на улучшение настроения, эффективное совладание с собой и изменение поведения, связанного со здоровьем, живут дольше, чем пациенты, которые не получают такой психологической поддержки. Исследование, опубликованное в рецензируемом журнале Американского онкологического общества от 15 декабря 2008 г., показывает, что снижение стресса, который может сопровождать диагностику и лечение рака, может оказать значительное влияние на выживаемость пациентов.
Больные раком подвергаются значительному стрессу до, во время и после лечения. Многие исследователи предположили, что оказание психиатрических услуг в дополнение к лечению рака может улучшить здоровье пациентов и даже продлить их выживание. Но исследования, связывающие психотерапию с улучшением выживаемости, дали противоречивые результаты. Чтобы проверить гипотезу, доктор. Барбара Л. Андерсен и его коллеги из Университета штата Огайо провели рандомизированное клиническое исследование с недавно диагностированным раком груди, в ходе которого было проверено, может ли психологическое вмешательство снизить негативные последствия стресса и, в конечном итоге, изменить течение болезни пациента. Предыдущие статьи показали, что это вмешательство значительно улучшило психологические, поведенческие и медицинские результаты, а также повысило иммунитет.
Исследователи наблюдали за 227 пациентами, которые лечились от регионального рака груди в течение в среднем 11 лет, отметив любые рецидивы рака. В целом они обнаружили, что рак рецидивировал у 62 из 212 (29 процентов) женщин, для которых были доступны данные о рецидивах; 54 человека из общей группы из 227 человек (24 процента) умерли. Пациенты, которые были рандомизированы в группы вмешательства, имели примерно половину (55 процентов) риска рецидива по сравнению с контрольными пациентами. Пациенты, которые действительно перенесли рецидив, были свободны от рака в среднем на шесть месяцев дольше, чем пациенты в контрольной группе, что на 45% снижает риск. Исследование также показало, что пациенты, получившие вмешательство, имели менее половины (44 процента) риска смерти от рака груди по сравнению с теми, кто не получал вмешательства, и имели более низкий риск смерти от всех причин, а не только от рака.
Авторы предполагают, что психологические вмешательства могут повлиять на иммунные изменения, которые являются вторичными по отношению к гормонам стресса и могут способствовать росту или метастазированию рака, и что помимо лечения больных раком мощными противоопухолевыми препаратами также важно лечить психологический стресс.
"Если эффективные психологические вмешательства для снижения стресса будут проведены на ранней стадии, они улучшат психическое здоровье, здоровье и поведение, связанное с лечением, и, возможно, биологические результаты," авторы написали. "Если это так, есть возможность улучшить выживаемость и выживаемость онкологических больных," они добавили.
Источник: Американское онкологическое общество