Согласно результатам клинических испытаний, опубликованных в October Journal of Developmental, коучинг родителей приносит значительную пользу детям дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра (РАС) & Поведенческая педиатрия, официальный журнал Общества развивающей и поведенческой педиатрии.
В "Игра и язык для аутичных подростков" (ИГРАТЬ) Проектный подход обеспечивает улучшение взаимодействия между родителями и детьми, а также другие преимущества для детей с РАС и их опекунов, говорится в исследовании Ричарда Соломона, доктора медицины из Анн-Арбора (штат Мичиган).) Центр развития и поведенческой педиатрии и его коллеги. Исследователи пишут, "PLAY предлагает сообществам относительно недорогое и эффективное вмешательство для детей с РАС и их родителей."
Коучинг для родителей ведет к улучшению исходов аутизма
128 семей из трех-шести летних детей с РАС – аутизмом или повсеместным нарушением развития – в пяти городах США приняли участие в клиническом испытании, одном из крупнейших и наиболее строгих исследований такого рода в США. Семьи были случайным образом распределены в одну из двух групп: либо проект PLAY плюс обычные общественные услуги при аутизме, либо обычные общественные услуги только. Обычные общественные услуги включали дошкольное обучение, услуги речи / языка и трудотерапию.
Группа проекта PLAY ежемесячно получала трехчасовые домашние визиты консультантов проекта PLAY, прошедших обучение и сертифицированных по подходу, основанному на развитии, на основе взаимоотношений. Посредством коучинга, моделирования и видеозаписей с письменными отзывами консультанты обучали подходам к улучшению взаимодействия между воспитателем и ребенком и развитию социальных навыков ребенка. Например, родители научились распознавать тонкие и трудноразличимые сигналы своего ребенка и реагировать на них во время ежедневных игровых сессий.
Подход проекта PLAY "развивает способности родителей к взаимодействию и игровые навыки, чтобы способствовать функциональному развитию их детей," по мнению авторов. Родители сообщили, что они могли вовлекать своего ребенка в 15-20-минутные игровые сессии и в повседневные занятия, в общей сложности два часа в день.
Через год в семьях, участвовавших в программе PLAY Project, улучшилось взаимодействие между родителями и детьми. Коучинг также привел к умеренным или большим улучшениям в способности родителей "чутко реагировать и эффективно вовлекать своего ребенка"; и в навыках взаимодействия детей с "повышенное общее внимание и инициация."
Проект PLAY предоставляет «менее затратный, высокоэффективный» вариант для ASD
Улучшения были достигнуты без увеличения стресса, связанного с уходом за ребенком с аутизмом. Фактически, симптомы депрессии уменьшились у родителей в группе PLAY. Это одно из первых исследований, показывающих улучшение психического здоровья родителей после лечения аутизма.
Проект PLAY также был связан с улучшенными результатами взаимодействия и функционального развития. По стандартной шкале оценки аутизма около половины детей в группе PLAY улучшили по крайней мере одну категорию (как и одна треть детей в группе сравнения). Однако к этим результатам следует относиться осторожно, отмечают д-р Соломон и соавторы: "Такое резкое улучшение за один год не согласуется с клиническим опытом."
Было показано, что подходы, основанные на прикладном поведенческом анализе (ABA), когда они предоставляются профессионалами, а не родителями, улучшают результаты развития у детей с РАС. Однако существуют проблемы с предоставлением такого поведенческого лечения, особенно из-за нехватки обученного профессионального персонала и высоких затрат – от 30 000 до 60 000 долларов в год на ребенка. Недавние исследования показали многообещающие результаты с "родительские программы," например, PLAY, где профессионалы обучают родителей применять поведенческие методы со своим ребенком.
Этот "реальный мир" исследование показывает, что обучение родителей подходу проекта PLAY может улучшить взаимодействие родителей и детей и другие важные результаты для детей с аутизмом. В дополнение к общественным услугам, ежемесячные посещения на дому улучшают результаты за дополнительную плату в размере от 3500 до 4500 долларов в год на ребенка. "Мы рады этим результатам, которые предлагают менее затратный и высокоэффективный вариант, особенно для детей, которые в настоящее время находятся в очереди на получение более дорогих услуг," Д-р Соломон комментирует. "PLAY может помочь получить детям с РАС интенсивные услуги, в которых они нуждаются в критическом возрасте раннего вмешательства."