Исследователи обнаружили, что аэробные упражнения и упражнения в воде уменьшают боль и улучшают функции пациентов.
Согласно новому обзору, взрослым с болезненным остеоартритом колена следует заняться физическими упражнениями – аэробными, водными или силовыми тренировками – как хорошим нехирургическим способом облегчить боль и улучшить свое функционирование.
Чтобы прийти к такому выводу, доктор. Татьяна Шамлиян, старший научный сотрудник Университета Миннесоты, и ее коллеги рассмотрели 193 исследования, опубликованные в период с 1970 по 2012 год.
"Несколько руководств рекомендуют немедикаментозное лечение, включая упражнения, электростимуляцию, тай-чи и эстетику," Шамлиян сказал. Ее команда проанализировала доказательства и пришла к результатам, которые иногда расходились с этими рекомендациями.
Они посмотрели, как терапия влияет на боль, функционирование и инвалидность.
"Основываясь на анализе, мы не можем сделать вывод о стойком эффекте тай-чи, мануальной терапии или массажа или чрескожной электрической [нервной] стимуляции," она сказала.
Она обнаружила, что электрическая стимуляция уменьшала боль на очень короткие периоды времени, менее шести недель. Со временем боль действительно усилилась, отметила она.
Исследователи обнаружили, что несколько физиотерапевтических вмешательств помогли уменьшить боль, улучшить функционирование или уровень инвалидности.
Шамлиян сказал, что для людей с болью в коленях от остеоартрита важно "износ" форма – получите предписанную программу упражнений по аэробике, водным видам спорта или силовым упражнениям у физиотерапевта.
Исследование опубликовано в ноябре. 6 выпуск Annals of Internal Medicine.
В ходе анализа исследователи также обнаружили, что настойчивость важна. "Мы обнаружили некоторые доказательства того, что соблюдение режима лечения и выполнение рекомендованных упражнений были связаны с лучшими результатами," она сказала.
Однако авторы исследования не нашли убедительных доказательств того, что более интенсивные упражнения лучше, чем умеренные.
U.S. Агентство медицинских исследований и качества финансировало исследование.
По словам авторов исследования, остеоартроз коленного сустава поражает около 28 процентов людей старше 45 лет в США и 37 процентов людей старше 65 лет.
Нехирургические методы лечения направлены на уменьшение или контролирование боли, улучшение физического состояния, предотвращение инвалидности и улучшение качества жизни.
Результаты не являются сюрпризом для доктора. Бенджамин Бенгс, доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Санта-Моника, и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Медицинская школа Дэвида Геффена.
"Имеются данные, свидетельствующие о том, что физиотерапия, аэробные и водные упражнения, а также силовые тренировки улучшают качество жизни," он сказал.
Исследователи также показали, что некоторые методы лечения неэффективны, отметил Бенгс, хотя он не стал бы их так быстро сбрасывать со счетов. "Учитывая потенциал эффекта плацебо, я не исключаю эти [другие методы лечения]," добавил он.
Часто, по словам Бенгса, его пациенты будут убеждены, что лечение, не подтвержденное наукой, помогает им. Если это так, и это не вредно, он не видит проблемы.
Он действительно предположил, что некоторые из нехирургических методов лечения работают лучше, когда их проводят в тандеме с хирургией.
И Бенгс согласился, что люди добиваются большего успеха, если придерживаются предписанной им программы упражнений.
И Бенгс, и Шамлиян также посоветовали поддерживать здоровый вес, чтобы уменьшить боль в коленях.