Согласно результатам исследования, проведенного исследователями Школы медсестер Университета Рочестера, растет число практикующих медсестер, оказывающих первичную помощь в малообеспеченных и сельских районах, где не хватает врачей.
В исследовании, опубликованном в этом месяце в Журнале Американской медицинской ассоциации, изучались тенденции данных в 50 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия, с 2010 по 2016 год, и наметился сокращающийся разрыв между количеством практикующих медсестер и врачей первичного звена, особенно в бедных и сельские общины.
"Растущее предложение НП в этих областях компенсирует нехватку врачей и, таким образом, может увеличить возможности первичной медико-санитарной помощи в недостаточно обслуживаемых общинах," сказал Ин Сюэ, DNSc, RN, доцент Школы медсестер UR, который был ведущим автором статьи.
Практикующие медсестры (НП) составляют самую большую и быстрорастущую группу поставщиков первичной медико-санитарной помощи, не являющихся врачами. Число НП, оказывающих первичную медицинскую помощь, подскочило до 123 316 в 2016 году по сравнению с 59 442 шестью годами ранее. Хотя количество врачей первичной медико-санитарной помощи превышает число НП почти в 2 раза, исследования прогнозируют, что нехватка врачей первичной медико-санитарной помощи сохранится как минимум до 2025 года. Дефицит врачей первичного звена считается особенно серьезным в сельских и других недостаточно обслуживаемых общинах.
В то время как предыдущие исследования показали, что НП первичной медико-санитарной помощи имеют более высокую склонность к практике в малообеспеченных и сельских районах, чем врачи первичной медико-санитарной помощи, исследование UR Nursing является первым, в котором изучается разбивка и распределение количества врачей первичной медико-санитарной помощи по отношению к доход и плотность населения.
"Спрос на уход в разных регионах неодинаков. Некоторые районы пользуются большим спросом, а некоторые – низким," Сюэ сказал. "В малообеспеченных и сельских районах наблюдается более высокий спрос и больший разрыв в состоянии здоровья. Увеличение числа врачей первичной медико-санитарной помощи в этих областях поможет расширить доступ и поможет уменьшить неравенство в отношении здоровья. Это конечная цель: иметь достаточное количество врачей для оказания помощи в этих областях."
В исследовании сообщается, что с 2010 по 2016 год среднее количество практикующих медсестер в общинах с наибольшей долей жителей с низкими доходами подскочило с 19.От 8 до 41.1 на каждые 100000 человек, в то время как среднее количество врачей немного снизилось с 52.От 9 до 52 на 100 000 человек. За тот же период среднее количество практикующих медсестер, обслуживающих сельские общины, выросло с 25.От 2 до 41.3 на каждые 100000 человек, в то время как среднее количество врачей снизилось с 59.От 5 до 47.8.
Рост числа НП первичной медико-санитарной помощи в районах с низким уровнем доходов подчеркивает возможность для пациентов в недостаточно обслуживаемых районах получить больший доступ к первичной медико-санитарной помощи. Текущие данные свидетельствуют о том, что потребители широко приняли НП в качестве основного поставщика медицинских услуг и что помощь, оказываемая НП, сопоставима с медицинской помощью, оказываемой врачами.
Исследование также вносит новые данные в более обстоятельное обсуждение политических рекомендаций по использованию НП в оказании первичной медико-санитарной помощи. Полученные данные могут помочь стимулировать усилия по разработке более эффективных стратегий по развертыванию рабочей силы НП.
"Этот документ действительно передает сообщение с политической точки зрения о том, как более эффективно использовать НП при оказании первичной медико-санитарной помощи," сказал Сюэ. "Наиболее полезным может быть рассмотрение того, как далее структурировать весь персонал первичной медико-санитарной помощи и как мобилизовать всех врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы максимально увеличить своевременный доступ к помощи для нуждающихся групп населения."