В контексте стареющего населения количество людей с множественными заболеваниями или множественными заболеваниями увеличивается, что создает серьезные проблемы для здравоохранения.
Первый всеобъемлющий систематический обзор в этой области выявил более высокие уровни мультиморбидности у женщин. Не менее важно то, что он выявил низкое качество доказательств в этой все более важной области здравоохранения. Главный автор обзора, профессор Хосе М. Вальдерас, клинический ученый NIHR Медицинской школы Университета Эксетера, призывает в качестве приоритета поддерживать более качественные исследования, чтобы ключевые решения в отношении политики в области здравоохранения могли быть основаны на фактических данных.
В этом исследовании, опубликованном 21 июля в журнале с открытым доступом PLOS ONE, международная группа экспертов проанализировала опубликованные данные исследований в 12 странах. Работа, поддержанная Национальным институтом исследований в области здравоохранения и Министерством науки и инноваций Испании, показала, что распространенность нескольких состояний здоровья широко варьировалась между исследованиями – от менее 15% до более 95%. Само определение мультиморбидности также различается, что означает, что в целом доказательства низкого качества.
Профессор Вальдерас сказал: "В настоящее время признано, что множественные заболевания являются нормой для пациентов старше 65 лет, которые посещают своего семейного врача, но это также очень частая проблема и у более молодых пациентов. Чтобы решить эту проблему, лица, определяющие политику, работают над реализацией программ и применением подходов к поддержанию высокого стандарта здравоохранения, направленного на целостное лечение человека, а не через вертикальные программы, ориентированные на заболевание. Тем не менее, наше исследование показывает, что исходная точка того, что мы знаем о мультиморбидности, действительно очень низкая – это необходимо решить, если мы хотим быть уверены, что предпринимаемые нами действия будут эффективными и действенными."
Мультиморбидность увеличивает риск преждевременной смерти, госпитализаций, потери физического функционирования, депрессии и ухудшения качества жизни, что оборачивается значительным экономическим бременем для систем здравоохранения.
Профессор Вальдерас сказал: "Несмотря на различия в исследованиях, один общий вывод заключается в том, что у пожилых женщин больше шансов иметь несколько заболеваний, чем у мужчин. Давно известно, что с возрастом могут развиваться множественные состояния, и мы также заметили, что они чаще встречаются у женщин в предыдущем исследовании с английскими пациентами. Но это первая проверка с использованием данных из разных стран мира. В нашем исследовании мы обнаружили, что женщины могут страдать от нескольких заболеваний на 62% чаще, чем мужчины. Мы знаем, что женщины живут дольше мужчин, но мы смягчили этот фактор и все же обнаружили более сильную связь между женщинами. Мы должны срочно выяснить, почему может быть этот эффект, чтобы мы могли обратиться к профилактике и целевому лечению."