Пострадавшие в доме престарелых и персонал, получившие травму в результате пандемии, могут выздороветь благодаря совместному уходу

Для пожилых людей социальная изоляция могла усугубить прошлые травмы, от которых трудно вернуться. А для тех, кто живет в домах престарелых, которые были центром вспышек на протяжении всей пандемии COVID-19, эти новые травмы могут еще больше затруднить возобновление лечения в обычном режиме.

Пожилые люди, более уязвимые к COVID-19, остались дома из-за страха. Люди в домах престарелых оказались в еще большей изоляции, когда Центры медицинской помощи & Службы Medicaid требовали, чтобы дома престарелых прекратили посещения и групповые занятия на улице в интересах общественной безопасности. Полное закрытие длилось шесть месяцев с постепенным повторным открытием. Некоторые штаты решили сохранить более ограничительные меры гораздо дольше.

Мало того, что жители потеряли право посещать посетителей и контактировать с остальным миром, но и персонал дома престарелых был одет в средства индивидуальной защиты, что затрудняло общение из-за проблем со связью. Кроме того, сотрудники были заняты как никогда из-за нехватки персонала и большей потребности в уходе, оставляя мало времени для оказания социальной поддержки.

Изоляция, эмоциональное пренебрежение и боязнь опасной для жизни болезни могут быть травматичными сами по себе. Кроме того, они могут усугубить прошлые травмы, о которых лица, осуществляющие уход, могут не знать.

Я адъюнкт-профессор социальной работы в Университете Мэриленда, округ Балтимор, и мои исследования сосредоточены на качестве жизни и уходе в домах престарелых. По мере того, как дома престарелых начинают восстанавливаться после COVID-19, важно будет обратиться как к пациентам с травмами, так и к персоналу, перенесенным во время пандемии, а также к прошлым травмам, которые они, возможно, перенесли.

Что такое травма?

Психологическая травма возникает в результате жестокого обращения, стихийных бедствий, насилия и других вредных или опасных для жизни событий, которые часто выходят из-под контроля. Эти события могут иметь длительные неблагоприятные последствия для психического, физического, социального, эмоционального или духовного благополучия. Люди с травмами в анамнезе сообщают о большем стрессе и боли в медицинских учреждениях и с большей вероятностью будут испытывать беспокойство, депрессию и недоверие при получении медицинской помощи. Эти факторы затрудняют для них взаимодействие с поставщиками медицинских услуг и оказание им помощи.

Помощь с учетом травм особенно актуальна для пожилых людей. У них больше риск пережить что-то травмирующее из-за того, что они были здесь дольше. Пожилые люди также могут испытать потенциально травмирующую потерю своих близких или физических способностей. Кроме того, многие пожилые люди росли в то время, когда травмы и другие проблемы психического здоровья часто не решались из-за сильной стигмы. Эти нерешенные проблемы могут возникнуть снова, когда они столкнутся с дополнительными проблемами старения, в том числе с окончанием срока службы.

Что такое травматологическая помощь?

Уход с учетом травм – это подход, который учитывает прошлые травматические переживания человека при оказании помощи и создает услуги, которые сводят к минимуму повторную травматизацию. В настоящее время он используется в различных сферах, таких как образование, психическое здоровье, здравоохранение и уголовное правосудие.

Это особенно полезно, когда между клиентами и провайдерами существует разница в мощности. К ним относятся ситуации, когда поставщик может контролировать, к каким программам или услугам клиент может получить доступ, или по типу отчета, который они предоставляют о ходе работы клиента. Организации, которые осведомлены о травмах, работают над сглаживанием своей структуры власти, а это означает, что больницы, агентства социального обслуживания и дома престарелых дают своим пациентам и клиентам возможность выбирать, как они получают услуги.

Организации также работают над тем, чтобы их клиенты и сотрудники чувствовали себя в большей безопасности, различными способами:

Помощь с учетом травм признает, что жизненный опыт играет роль в здоровье и благополучии человека.

Обеспечение безопасности в учреждениях по уходу. Это не всегда просто или под одну гребенку. Например, запертые двери заставят некоторых людей чувствовать себя в большей безопасности, а других – в меньшей.

Повышение доверия за счет прозрачности. Организации возлагают большие надежды на заботу, но также предоставляют своим сотрудникам инструменты для независимой работы и принятия решений без микроменеджмента.

Предлагая возможности общаться с людьми, находящимися в аналогичных ситуациях. Это может включать общественные мероприятия, наставничество и групповую терапию или самопомощь.

Сотрудничество в предоставлении услуг. Это предполагает "делать с," вместо того, чтобы служить или "делать для" склад ума. Например, вместо того, чтобы назначать встречу от имени клиента, сотрудники могут предоставить контакты в местных агентствах и помочь клиенту позвонить и настроить услуги самостоятельно.

Расширение возможностей клиентов и сотрудников. Клиенты и сотрудники имеют право голоса при принятии решения о том, как они хотят работать друг с другом. Это может включать в себя доступность услуг в разное время, виртуальные или личные встречи, а также возможность выбора поставщика услуг.

С уважением к личности. Организации принимают во внимание культурные, исторические и гендерные проблемы, которые могли повлиять на то, как с кем-то ранее обращались. Это особенно важно при работе с пожилыми людьми, которые, возможно, на протяжении всей жизни подвергались дискриминации и пережили травмы.

Помощь пожилым людям с учетом травм все еще находится на начальной стадии. В настоящее время они внедряются в учреждениях по уходу за больными и хосписами, и они необходимы, но еще не полностью интегрированы в дома престарелых.

Помощь с учетом травм начинается с персонала

Пандемия COVID-19 оказала значительное психосоциальное воздействие на пожилых людей в домах престарелых и в обществе. Жильцам и семьям нужно снова доверять домам престарелых. Уход, основанный на принципах травматологической помощи и учитывающий уникальный жизненный опыт каждого человека, имеет важное значение для пожилых людей с потенциально травмирующим жизненным опытом, особенно в свете потенциальной травмы, вызванной глобальной пандемией.

Для пожилых людей, находящихся в условиях длительного ухода, организации могут принять меры, чтобы пациенты чувствовали себя в безопасности как от угрозы болезни, так и от изоляции. Это начинается с поддержки своих сотрудников.

Дома престарелых, осведомленные о травмах, должны гарантировать своим работникам доступ к средствам индивидуальной защиты и медицинскому обслуживанию для смягчения неравенства. Расовые и этнические меньшинства чрезмерно представлены среди работников, осуществляющих непосредственный уход, и, возможно, сами нуждаются в помощи с учетом травм, чтобы иметь возможность оказывать помощь жителям с учетом травм. Без помощи на всех уровнях с учетом травм персонал выгорит, а нехватка будет усугубляться.

Персонал дома престарелых, который чувствует поддержку в своих усилиях, необходим для качественного совместного ухода. Помощь с учетом травм идет в обоих направлениях.