Коэнзим Q10 снижает смертность от всех причин вдвое, согласно результатам многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования, представленного сегодня на конгрессе Heart Failure 2013. По словам ведущего автора, профессора Свенда Оге Мортенсена (Копенгаген, Дания), это первый препарат, снижающий смертность от сердечной недостаточности более чем за десять лет, и его следует добавить к стандартному лечению.
Heart Failure 2013 проходит с 25 по 28 мая в Лиссабоне, Португалия. Это главное ежегодное собрание Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов.
Коэнзим Q10 (CoQ10) естественным образом присутствует в организме и необходим для выживания. CoQ10 работает как переносчик электронов в митохондриях, электростанции клеток, вырабатывая энергию, а также является мощным антиоксидантом. Это единственный антиоксидант, который люди синтезируют в организме.
Уровни CoQ10 снижаются в сердечной мышце пациентов с сердечной недостаточностью, причем дефицит становится более выраженным по мере ухудшения тяжести сердечной недостаточности. Статины используются для лечения многих пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку они блокируют синтез холестерина, но эти препараты также блокируют синтез CoQ10, что еще больше снижает его уровень в организме.
Двойные слепые контролируемые испытания показали, что CoQ10 улучшает симптомы, функциональную способность и качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью без побочных эффектов. Но до сих пор не было статистически обоснованных испытаний, посвященных влиянию на выживаемость.
В исследовании Q-SYMBIO были рандомизированы 420 пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)), которые принимали CoQ10 или плацебо, и наблюдались за ними в течение 2 лет. Первичной конечной точкой было время до первого серьезного сердечно-сосудистого события (MACE), которое включало незапланированную госпитализацию из-за обострения сердечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, срочной трансплантации сердца и механической поддержки кровообращения. Участвующие центры были в Дании, Швеции, Австрии, Словакии, Польше, Венгрии, Индии, Малайзии и Австралии.
CoQ10 снизил риск MACE вдвое: 29 (14%) пациентов в группе CoQ10 достигли первичной конечной точки по сравнению с 55 (25%) пациентами в группе плацебо (отношение рисков = 2; p = 0.003). CoQ10 также вдвое снизил риск смерти от всех причин, который имел место у 18 (9%) пациентов в группе CoQ10 по сравнению с 36 (17%) пациентами в группе плацебо (отношение рисков = 2).1; р = 0.01).
Пациенты, получавшие CoQ10, имели значительно более низкую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (p = 0,02) и более низкую частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (p = 0.05). Было меньше нежелательных явлений в группе CoQ10 по сравнению с группой плацебо (p = 0.073).
Профессор Мортенсен сказал: "CoQ10 – это первое лекарство, улучшающее выживаемость при хронической сердечной недостаточности, поскольку ингибиторы АПФ и бета-блокаторы более десяти лет назад, и его следует добавлять в стандартную терапию сердечной недостаточности."
Добавил он: "Другие лекарства от сердечной недостаточности блокируют, а не усиливают клеточные процессы, и могут иметь побочные эффекты. Добавка с CoQ10, который является натуральным и безопасным веществом, устраняет дефицит в организме и блокирует порочный метаболический цикл при хронической сердечной недостаточности, называемый сердцем с нехваткой энергии."
CoQ10 присутствует в продуктах питания, включая красное мясо, растения и рыбу, но его уровень недостаточен, чтобы повлиять на сердечную недостаточность. CoQ10 также продается без рецепта в качестве пищевой добавки, но профессор Мортенсен сказал: "Пищевые добавки могут влиять на действие других лекарств, включая антикоагулянты, и пациенты должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать их."
Пациенты с ишемической болезнью сердца, принимающие статины, также могут получить пользу от добавок CoQ10. Профессор Мортенсен сказал: "У нас нет контролируемых испытаний, демонстрирующих, что терапия статинами в сочетании с CoQ10 снижает смертность больше, чем одни статины. Но статины снижают уровень CoQ10, а циркулирующий CoQ10 эффективно предотвращает окисление ЛПНП, поэтому я думаю, что пациенты с ишемией должны дополнять терапию статинами CoQ10."