Воздействие табачного дыма в окружающей среде в утробе матери и в раннем детстве, особенно пассивное курение, связано со снижением функции легких у детей, согласно исследованию, представленному на Международной конференции ATS 2021.
Ханна Книхтиля, MD, Ph.D., научный сотрудник отдела сетевой медицины Ченнинга, Бригама и женская больница и Гарвардская медицинская школа, и его коллеги попытались выяснить влияние табачного дыма во время беременности и детства на функцию легких у детей в возрасте шести лет.
Авторы обнаружили, что кумулятивное воздействие табачного дыма, отраженное повышенным уровнем котинина в крови во время беременности и детства, связано со снижением функции легких в возрасте шести лет. Это снижение очевидно даже при минимальном курении.
"Большая часть воздействия, особенно во время беременности, было вторичным," сказал доктор. Knihtilä. "Это говорит о том, что даже небольшое количество воздействия из вторых рук может пагубно повлиять на функцию легких у детей."
Исследователи включили 476 пар мать-ребенок в исследование, которое проводилось с участниками исследования по снижению дородовой астмы витамином D (VDAART). В исследование были включены некурящие женщины на сроке 10-18 недель беременности.
Ученые раздали участникам исследования анкеты об активном курении и курении в домашних условиях во время беременности и через один, три и шесть лет после родов. Они измерили уровни котинина в крови на 10-18 и 32-38 неделях беременности, а также в возрасте 1, 3 и 6 лет и рассчитали совокупное воздействие табачного дыма на основе уровней котинина. Они также измерили функцию легких у детей в возрасте шести лет с помощью спирометрии и импульсной осциллометрии, относительно новой технологии, которая использует звуковые волны для измерения функции легких.
Шестьдесят пять матерей (14 процентов) сообщили об активном курении, а 103 (22 процента) сообщили о курении в других домохозяйствах по крайней мере один раз во время исследования. Активное курение матерей и курение в домашних условиях были связаны с повышенным уровнем котинина у матерей во время беременности и у их детей.
Авторы заявили, "Кумулятивное воздействие табачного дыма как во время беременности, так и в детстве, что отражалось в повышении уровня котинина в крови во время беременности и в раннем возрасте, было связано со снижением функции легких в возрасте шести лет, но самые сильные эффекты наблюдались при совокупном воздействии табачного дыма от беременности до детства вместе."
"Исследование уникально, потому что с относительно большой выборкой у нас есть исчерпывающие данные последующего наблюдения с подробными анкетами о курении табака в семье и объективный маркер воздействия табачного дыма в крови (котинин) в пяти разных временных точках от беременности до возраста. шесть лет," сказал доктор. Knihtilä. "С помощью этих данных наблюдения за несколько временных точек мы смогли показать, что влияние табачного дыма на функцию легких, по-видимому, зависит от дозы и продолжительности воздействия от беременности до детства."
Котинин является основным метаболитом никотина и используется в качестве биомаркера воздействия табачного дыма.
"Мы надеемся, что наше исследование послужит объективными данными для медицинских работников и семей, которые будут выступать за минимизацию воздействия табачного дыма от беременности до детства с целью улучшения здоровья легких у детей," заключил д-р. Knihtilä.