Согласно исследованию, опубликованному в ноябрьском выпуске журнала «Акушерство», у нерожавших женщин отсроченное выталкивание связано с более длительной второй стадией и повышенными шансами кесарева сечения и послеродового кровотечения & Гинекология.
Линн М. Ага, М.D., M.п.ЧАС., из Северо-Западного университета в Чикаго, и его коллеги проанализировали данные 21 034 нерожавших женщин с одноплодными, головными и неаномальными доношенными родами, которые достигли 10-сантиметрового раскрытия шейки матки. Результаты сравнивали для женщин, у которых толкание задерживалось на 60 минут и более (группа с задержкой; 18.4 процента женщин) и те, кто начал толкаться в течение 30 минут (ранняя группа).
Исследователи обнаружили, что отсроченное подталкивание было более вероятно среди женщин старшего возраста, застрахованных в частном порядке или белых неиспаноязычных женщин, а также у тех, у кого были индукция или усиление родов, диабет или эпидуральная анальгезия. У женщин в отсроченной группе средняя продолжительность второй стадии была больше (P < 0.001) и активного толкания (P < 0.001) с поправкой на различия в исходных и трудовых характеристиках. Отсроченное толкание коррелирует с увеличением частоты кесарева сечения, оперативных родов через естественные родовые пути, послеродового кровотечения и переливания крови (скорректированные отношения шансов, 1.86, 1.26, 1.43 и 1.51 соответственно). По сравнению с ранним выталкиванием отсроченное выталкивание не было связано с повышением вероятности неблагоприятных исходов в неонатальном периоде.
"Эти данные большой современной и разнообразной когорты обращают внимание на потенциальные риски, связанные с отсроченным выталкиванием первородящих," авторы пишут.