Исследователи предостерегают, что их изучение не было настроено, дабы продемонстрировать что отрицательные чувства либо думающие люди обстоятельств, дабы принять больше пилюль опиата, но лишь видеть, была ли ассоциация.У людей с унаследованным беспорядком имеется деформированные эритроциты, каковые забивают кровеносные сосуды, причиняя эпизоды и хроническую боль тяжелой боли, каковые довольно часто отправляют больных в отделения скорой помощи.Их изучение, обрисованное онлайн 21 сентября в Издании Боли, додаёт к упрочнениям лучше выяснить тех в опасности для злоупотребления опиатами, улучшить контроль за болью и зависимость от уменьшения и побочные эффекты долговременного применения опиата.
«Мы продемонстрировали, что метод, которым мы думаем о боли, связан с применением опиата, даже в том случае, если отечественные уровни боли низкие», говорит Патрик Финэн, врач философии, доцент бихевиоризма и психиатрии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. «Эти сведенья утверждают, что докторам нужна лучшая сообщение с больными о том, как принять их лекарства со дня на сутки, дабы минимизировать колебания на базе настроения либо образа мыслей».Больные с серповидно-клеточной анемией в большинстве случаев предписываются ежедневное, болеутоляющее долгого действия, принятое в постоянной дозе и кратко действующем болеутоляющем, которое будет забрано по мере необходимости для эпизодов более тяжелой боли.
Наркотики долгого действия включают морфий, оксикодон, метадон и участок фентанила, и выручают болеутоляющие средства, включают оксикодон, гидроморфон, meperidine, трамадол и hydrocodone.Дабы выяснить факторы, каковые имели возможность поместить один из-за угрозы злоупотребления опиатов, исследователи приняли на работу 85 взрослых из Балтимора с серповидно-клеточной анемией, дабы заполнять электронные ежедневники на переносном персональном компьютере любой вечер в течение 90 дней.Для их анализа среди исследователей были лишь 45 участников, те, кто заполнил ежедневник больше чем 25 процентов времени и принял пилюли опиата, по крайней мере, в один раз во время изучения.
Участники были средним возрастом 37; 71 процент был дамами, и 93 процента были афроамериканскими.В начале изучения участники сказали о дозировке и типе пилюли опиата, которая они были предписаны для ежедневного и кратко действующего применения долгого действия. Ежедневник собрал эти по количеству и кратко действующих пилюль опиата долгого действия, принятых в сутки.
Участники оценили собственный ежедневный уровень боли в масштабе ноля к 10 с нолем, являющимся никакой болью и 10 являющийся нехорошей вообразимой болью. Участники кроме этого лично оценили хорошие чувства – включая радостный, спокойное и радостное – и отрицательные чувства – включая одинокий, печальное, тревожное и усталое – в масштабе ноля к 10 с нолем, являющимся никакой чувством и 10 являющийся самой интенсивной чувством. Очки были преобразованы в ноль к 100 масштабам для анализа данных.Раздельно, исследователи измерили отрицательные взоры (отличающийся, чем отрицательные чувства) при помощи Боли Масштаб Catastrophizing, дабы оценить «размышление» либо внимание на боль, усиление и беспомощность текущей обстановке с болью.
Среди 31 участника, каковые забрали ежедневные опиаты долгого действия, отрицательные чувства были связаны с увеличенными уровнями применения пилюль опиата. Дозировка опиата, увеличенная 3,4 эквивалентами миллиграмма морфия ¾ стандартное измерение, которое сравнивает дозировки между разным opioids¾ для каждого повышения на 10 пунктов отрицательных чувств. Ежедневный уровень боли, отрицательные взгляды и положительные эмоции через catastrophizing не затрагивали сумму ежедневных забранных опиатов долгого действия.«В то время, когда кто-то предписан ежедневный, опиат долгого действия, он, как в большинстве случаев, предполагается, в фиксированной их уровне и дозе боли, либо эмоции не должны диктовать, берут ли они больше этого предписания либо не», говорит Финэн. «Не смотря на то, что мы не можем доказать неправильное потребление лечения в отечественном изучении, эти сведенья предлагают, дабы пациенты и врачи светло общались о том, как больные должны брать собственные ежедневные, опиаты долгого действия, дабы минимизировать потенциал для неправильного потребления».
Смотря на уровни кратко действующих опиатов, забранных во времена боли, исследователи нашли, что отрицательные взгляды и уровни боли catastrophizing были связаны с уровнями кратко действующего применения опиата. Для каждого повышения на 10 пунктов в масштабе боли, сумме кратко действующих опиатов, увеличенных 1,8 эквивалентами миллиграмма морфия, и для каждого повышения на 10 пунктов в масштабе catastrophizing, дозировка лекарства от боли возросла на 2,5 эквивалента миллиграмма морфия. Хорошие и отрицательные чувства не имели никакого результата на уровнях применения кратко действующих опиатов.«В то время, когда о боли сказали как низкая, больные серповидно-клеточной анемией сказали о более высоком применении опиата, если они, catastrophized, либо сосредоточил их взоры на их боли, чем если бы они не сделали», говорит Финэн.
«В то время, когда уровни боли были выше, отрицательные взоры игрались меньше роли во влиянии на применение опиата», додаёт он.Финэн предостерегает, что у изучений, таких как его имеется кое-какие не сильный места, включая то, что самоотчеты неизменно вызывающи большие сомнения, и изучение лишь наблюдало когда-то пункт в сутки, не смотря на то, что настроение человека может колебаться в течение дня на базе жизненных событий и событий.Для будущих изучений Финэн желает применять разработку смартфона, которая может оценить капризы непоследовательно в течение дня.«Когда у нас имеется более интенсивное изучение, дабы отследить трансформации настроения в течение дня, тогда мы можем выяснить, в то время, когда будет уместно отправить сообщения через текст, дабы вмешаться и затронуть терпеливое поведение», говорит Финэн.
Примерно у 100 000 американцев имеется серповидно-клеточная анемия, либо один из каждых 365 рождений в афроамериканцах, согласно данным Центров по профилактике и контролю болезней.