Метанализ, опубликованный в журнале открытого доступа BMC Medicine BioMed Central, подтвердил, что полиморфизмы (SNP) в гене, кодирующем интерлейкин-28 (IL28B), влияют на клиренс природного вируса гепатита C (HCV) и реакцию на пегилированный интерферон-α плюс рибавирин (PEG- IFN / RBV). Информация о генотипе IL28B может быть использована для предоставления персонализированных лекарств и эффективных вариантов лечения.
Более 200 миллионов человек во всем мире хронически инфицированы вирусом гепатита С (ВГС), и примерно у четверти из них разовьется цирроз печени. Лечение (ПЕГ-ИФН / РБВ) работает только у 40-80% пациентов, частично в зависимости от штамма ВГС, и лечение часто имеет серьезные побочные эффекты. Следовательно, важно отделить людей, которые не реагируют на лечение, от тех, кто может, чтобы лечение было эффективным.
Исследователи из Института здравоохранения Карлоса III, Испания, включили 67 исследований, в которых изучались полиморфизмы IL28B с подавлением вирусной активности до неопределяемого уровня (устойчивый вирусологический ответ – УВО), и десять исследований, в которых изучались полиморфизм IL28B и спонтанный клиренс, в метанализ. Всего было включено около 23 500 человек.
Результаты этого анализа показали, что полиморфизм IL28B влияет на эффективность лечения IFN и естественное избавление от инфекции HCV. Наличие благоприятного генотипа при любом из семи полиморфизмов IL28B приравнивается к более чем удвоенной вероятности достижения УВО. Исследование также показало, что два SNP были связаны со спонтанным клиренсом. Детальный анализ показал, что влияние этнической принадлежности и вирусного типа также влияет на силу индивидуальных ассоциаций. Следовательно, связь между благоприятными вариантами и УВО для 2-го и 3-го типов ВГС была в три раза ниже, чем для 1-го и 4-го типов.
Мария Анхелес Хименес-Соуза, Аманда Фернандес-Родригес и Сальвадор Ресино, которые вели это исследование, объяснили, "Лечение (ПЕГ-ИФН / рибавирин) дорого и может иметь побочные эффекты, препятствующие соблюдению пациентом режима лечения. Следовательно, знание статуса IL-28B пациента поможет нацелить лечение интерфероном на тех, кто получит наибольшую пользу, и сыграет существенную роль в выборе кандидатов на стандартное лечение по сравнению с тройной терапией противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Кроме того, поскольку генотипирование IL28B необходимо проводить только один раз в жизни пациента, это относительно дешево."