Новое исследование предполагает, что операция по снижению веса, объединенная с низкоуровневыми вмешательствами стиля жизни, может быть стратегией более эффективного лечения страдающих ожирением пациентов с диабетом 2 типа, чем одни только вмешательства стиля жизни.Доктор Коеркулас и коллеги оценили уровень частичной или полной ремиссии диабета 2 типа среди всех предметов после 3 лет.Обе из этих процедур ограничивают сумму еды, которую человек может съесть, заставив их чувствовать полноту быстрее.
Комментируя их результаты исследования, команда заявляет:В передовой статье, связанной с исследованием, доктор Мишель Гэгнер, Международного университета Флориды в Майами, говорит, что результаты исследования указывают, что использование операции по снижению веса должно быть увеличено для страдающих ожирением людей с диабетом 2 типа.Предметы, кто перенес операцию по снижению веса, получили одну из двух процедур: обходной желудочный анастомоз roux-en-Y (RYGB) или лапароскопическое перемещаемое объединение желудка (LAGB).Из предметов, кто перенес RYGB, 40% испытали частичную или полную ремиссию диабета 2 типа, в то время как это имело место для 29% предметов, кто перенес LAGB.
Три предмета отнеслись с RYGB, и один отнесся с LAGB, имел полную ремиссию.Операция по снижению веса вела, чтобы закончить ремиссию диабета 2 типа для некоторых страдающих ожирением пациентовВ апреле 2014, например, сообщаемый относительно исследования, изданного в The New England Journal of Medicine, которые найденный страдающими ожирением пациентами, перенесшими бариатрическую операцию, смогли управлять их диабетом 2 типа без использования медицинской терапии за эти 3 года, выполнив процедуру.
«Это исследование представляет дальнейшие важные свидетельства, что при долгосрочном наблюдении 3 лет, хирургическое лечение, включая RYGB и LAGB, превосходит одно только вмешательство образа жизни для ремиссии T2DM в страдающих ожирением людях включая тех с BMI между 30 и 35.Доктор Анита П. Коеркулас, университета Питтсбургского Медицинского центра, Пенсильвания и коллеги издает их результаты исследования в Хирургии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.В то время как одни только вмешательства стиля жизни, кажется, не имеют никакого эффекта на ремиссию диабета 2 типа, исследователи нашли, что они объединенные с операцией по снижению веса привели к ремиссии для многих страдающих ожирением пациентов с условием.Также, команда оценила результаты 61 страдающего ожирением пациента в возрасте 25-55 с диабетом 2 типа, кому рандомизированно поручили получить или операцию по снижению веса на первом году, сопровождаемом низкоуровневым вмешательством образа жизни в течение 2 лет или интенсивное вмешательство образа жизни в течение 1 года, сопровождаемого низкоуровневым вмешательством образа жизни в течение 2 лет.
Команда нашла, что много участников, перенесших операцию по снижению веса, сопровождаемую вмешательствами образа жизни, испытали частичную или полную ремиссию диабета 2 типа, в то время как те, кто участвовал в одних только вмешательствах образа жизни, не испытали ремиссии вообще.Бариатрическая хирургия, как находили, была самой эффективной для потери веса среди участников исследования. Те, кто перенес RYGB, потеряли приблизительно 25% их веса тела во время наблюдения, предметы LAGB потеряли приблизительно 15% своего веса тела, в то время как образ жизни участники только для вмешательства потерял приблизительно 5,7%.Но доктор Коеркулас и коллеги говорят, что «вопросы остаются» об эффективности такого лечения. «Больше информации необходимо о долгосрочной эффективности и рисках всех типов бариатрических операций по сравнению с образом жизни и медицинским управлением для тех с T2DM [диабет 2 типа mellitus] и ожирение», отмечают они.
В то время как это испытание обеспечивает ценное понимание, оставшиеся без ответа вопросы остаются, такие как влияние этого лечения на долгосрочных капиллярных и макрососудистых осложнениях и точных механизмах, которыми бариатрические операции вызывают свои эффекты."«Мы должны рассмотреть использование бариатрической (метаболической) хирургии во всех сильно страдающих ожирением пациентах с T2DM и начать массовое лечение, подобное тому, что было сделано с аорто-коронарным шунтированием больше чем 50 лет назад», говорит он.В ноябре 2014 MNT сообщил относительно исследования, предполагающего, что операция по снижению веса может также быть эффективной для профилактики диабета 2 типа среди страдающих ожирением пациентов.
Лишний вес является главным фактором риска для диабета 2 типа; больше чем 90% людей, у которых есть диабет 2 типа, весят больше нормы или являются страдающими ожирением.RYGB включает создание маленького мешочка желудка от части желудка, тогда связанного с тонкой кишкой, обойдя остальную часть желудка и двенадцатиперстной кишки. LAGB включает размещение связки вокруг верхней части желудка, чтобы создать меньший мешочек желудка. Связка может быть приспособлена после процедуры, чтобы заставить еду проходить более медленно или быстро через желудок.
Кроме того, команда нашла, что пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, более вероятно, будут иметь лучший контроль глюкозы крови и менее вероятно нуждаться в лечении для их диабета 2 типа, по сравнению с теми, кто участвовал в одних только вмешательствах образа жизни.Рекомендуется, чтобы страдающие ожирением пациенты с диабетом 2 типа приняли изменения образа жизни, такие как здоровая диета и регулярное осуществление, чтобы помочь лечить или лечить их условие.
Но недавно, исследования предположили, что операция по снижению веса или бариатрическая хирургия, может быть столь же эффективной как вмешательства образа жизни и медицинская терапия для страдающих ожирением пациентов с диабетом 2 типа«Больше чем две трети из тех в группе RYGB и почти половине группы LAGB не потребовали никаких лекарств для лечения T2DM в 3 года», говорят исследователи.Одна прочность этого исследования, согласно команде, то, что приблизительно 40% участников попали в категорию ожирения класса 1 – определенный как наличие индекса массы тела (BMI) между 30 и 35. Исследователи отмечают, что операция по снижению веса обычно выполняется на пациентах с BMI 40 или больше, таким образом, данным недостает на эффектах операции по снижению веса для страдающих ожирением пациентов с более низким BMI.
Изданный при Диабете Скальпеля и Эндокринологии, исследование нашло, что страдающие ожирением пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, на 80% менее вероятно, заболеют диабетом 2 типа, чем те, кто не прошел связанного с ожирением лечения.