Новое исследование предполагает, что простые анализы, разработанные, чтобы оценить почечную функцию и повреждение, были бы столь же эффективными при предсказании риска сердечно-сосудистых проблем как традиционные формы тестирования того кровяного давления меры и уровней холестерина.Для их метаанализа исследователи исследовали данные, полученные из 24 исследований, включенных в Хронический Консорциум Прогноза Болезни почек. Эти исследования вовлекли в общей сложности 637 315 участников без истории сердечно-сосудистого заболевания и с результатами для анализов альбуминурии и eGFR.
«Если у медицинских работников есть данные по почечному повреждению и почечной функции – который они часто делают – они должны использовать те данные, чтобы лучше понять риск пациента сердечно-сосудистого заболевания», говорит доктор Кунихиро Мэтсушита, ученый ассистента в Отделении Школы Блумберга Эпидемиологии и ведущий автор исследования.Исследование, изданное при Диабете Скальпеля и Эндокринологии, указывает, что общие почечные анализы могли предсказать риск условий, таких как сердечная недостаточность, инсульт и сердечные приступы.«В населении с хронической болезнью почек одновременная оценка eGFR и [альбуминурии] могла облегчить улучшенную классификацию сердечно-сосудистого риска, поддержав текущие рекомендации для хронической болезни почек. Наши результаты оказывают некоторую поддержку также слиянию eGFR и [альбуминурии] в оценки сердечно-сосудистого риска в населении в целом», завершают авторы.
Креатинин является ненужным продуктом мышц и суммой его, которая находится в крови, указывает, как хорошо почки фильтруют его из тела. Тестирование, как хорошо почки фильтруют его – называемый предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации (eGFR) – выполняется приблизительно 290 миллионов раз ежегодно в США.Результаты исследования ‘оказывают поддержку включению почечных анализов в сердечно-сосудистых оценках степени риска’
Доктор Мэтсушита объясняет, что, в то время как традиционно используемые уровни холестерина и анализы кровяного давления являются хорошими индикаторами сердечно-сосудистого риска, они не совершенны. «Это исследование говорит нам, что мы могли сделать еще лучше с информацией, которую часто времена мы уже собираем».По словам авторов исследования, данные, обеспеченные этими анализами, могли помочь врачам, когда принятие решений о формах лечения, таких как статины, или нужны ли пациентам вмешательства образа жизни, такие как улучшенные диеты и осуществление.Белок является белком, просачивающимся из почки в мочу. Если существует большое количество этого белкового подарка тогда, вероятно, что у пациента есть почечное повреждение.
Измерение альбуминурии также распространено в США, особенно среди пациентов с диабетом и артериальной гипертензией.Два ключевых анализа, которые помощь определяет и стадия хроническая болезнь почек, идентифицированная исследователями, являются теми, которые проверяют кровь на креатинин и тех, которые измеряют сумму белка в моче.Анализы проводятся, чтобы оценить, как хорошо почки отфильтровывают креатинин от тела приблизительно 290 миллионов раз в год.
Между этими двумя альбуминурия, как находили, была более сильным показателем, даже выигрывая у уровней холестерина и систолического кровяного давления как фактор риска для этих сердечно-сосудистых проблем. Исследователи нашли, что альбуминурия является более сильным показателем, чем эти две традиционных испытательных меры, даже когда предметом является курильщик.
В этих контингентах исследователи нашли что eGFR уровни и альбуминурия оба независимо улучшенных прогноза сердечно-сосудистого заболевания. В частности эти анализы улучшили прогноз сердечной недостаточности и смерти от сердечного приступа и инсульта.
Несмотря на то, что не полностью понято точно, как болезнь почек связана с сердечно-сосудистым заболеванием, доктор Мэтсушита говорит, что перегрузка жидкостью, вызванная почками, не функционирующими правильно, может привести к сердечной недостаточности.В текущее время много клинических рекомендаций рекомендуют пациентам с диабетом, артериальная гипертензия и потенциальное хроническое почечное повреждение должны быть оценены для почечной функции и почечного повреждения.
Доктор Мэтсушита предлагает, чтобы результаты исследования исследования показали, что другие, не охваченные этими рекомендациями, могут также извлечь выгоду из этих почечных анализов.Пациенты с хронической болезнью почек вдвое более вероятны заболеть сердечно-сосудистым заболеванием, чем те, почки которых здоровы.
По словам авторов исследования, примерно половина пациентов с хронической болезнью почек умирает от сердечно-сосудистого заболевания перед развивающейся терминальной стадией почечной недостаточности.Ранее, сообщаемый относительно исследования, опрокинувшего то, чему ранее верили об использовании травмированных почек от умерших доноров для пересадки.
Исследователи предполагают, что такие почки могут быть более жизнеспособными для пересадки, чем обычно принимается.