Согласно новому исследованию, общественные центры здоровья, финансируемые из федерального бюджета, которые предоставляют медицинскую помощь малообеспеченным общинам, резко снизили уровень смертности при низких затратах.
"Смертность снизилась с 7 до 13 процентов среди людей в возрасте 50 лет и старше после того, как начали работать КПК," сказала Марта Бейли, доцент-исследователь Института социальных исследований Мичиганского университета. "CHC также сокращают разрыв в уровне смертности между бедными и небедными в этой возрастной группе на 20-40 процентов."
Общинные центры здоровья, или CHC, в последнее время приобрели большее значение как часть U.S. система здравоохранения с недавним расширением программы на 11 миллиардов долларов в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании 2010 года, сказал Бейли. Хотя обычно считалось, что ОЗК улучшают доступ к медицинской помощи и сокращают расходы, существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих это.
Исследование было сосредоточено на CHC, которые впервые финансировались с 1965 по 1974 год, потому что раннее расширение программы предоставляет уникальную возможность использовать исследовательский план, имитирующий эксперимент.
Исследование показало значительное влияние на пожилых пациентов, которые уже имели медицинскую страховку через Medicare.
"Это важно," Бейли сказал, "потому что это указывает на то, что субсидии на вспомогательные услуги могут иметь большое влияние на людей с хорошей страховкой."
Наибольшее сокращение произошло в результате смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По ее словам, тестирование, лечение и контроль гипертонии, распространенного недуга среди пожилых людей, вероятно, сыграли важную роль.
CHC также хорошо зарекомендовали себя с точки зрения затрат. В течение первых 10 лет работы центры медицинского обслуживания спасли жизни 81 644 человека в возрасте 50 лет и старше, при этом соотношение затрат на год жизни – стоимость вмешательства, деленная на количество сохраненных лет жизни, – составляет около 54 000 долларов. В отличие от этого, соотношение затрат на год жизни в рамках программы Medicare было как минимум в три раза больше.
"Мы ожидаем, что реальная польза от расширения доступа к медицинским услугам будет еще больше, потому что сама по себе смертность не влияет на изменения в заболеваниях, инвалидности и других улучшениях в отношении здоровья и благополучия," Бейли сказал. "Но исследование, которое мы провели до сих пор, уже показывает, что CHC добились снижения смертности при значительно более низких затратах, особенно для пожилых людей, чем крупные программы государственного страхования."
Исследование U-M было первым, в котором рассматривались долгосрочные последствия КГК для показателей смертности, а также изучалось влияние по возрастным группам, расам и плотности населения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, предлагают ли КГК такую же пользу для здоровья и экономию средств сегодня, и приносят ли они пользу более молодым членам населения.