На этой неделе сайт Mamamia опубликовал, а затем быстро удалил статью о существовании "постабортный синдром" – расстройство, с которым, по всей видимости, сталкиваются многие женщины, сделавшие аборт. В статье утверждается, что это расстройство было скрыто от общественности и что травма от искусственного аборта может быть сопоставима с опытом сексуального насилия над детьми или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), перенесенного ветеранами войны.
Ни термин "постабортный синдром", ни утверждения о его характеристиках, не поддерживаются никакими национальными или международными психологическими сообществами. Конечно, многие женщины испытывают эмоциональные реакции на аборт, которые являются нормальной реакцией на значительное событие. Диапазон нормальных психологических и эмоциональных реакций может включать чувства горя, сожаления, печали и облегчения. Эти реакции обычно временные.
Важно различать такие нормальные эмоциональные реакции и постоянные серьезные проблемы психического здоровья, такие как посттравматическое стрессовое расстройство. Нет никаких доказательств того, что искусственный аборт оказывает какое-либо значительное влияние на стойкие и серьезные проблемы с психическим здоровьем.
Поддержка абортов
Служба выбора вариантов беременности в Квинсленде Children by Choice предоставляет консультации после аборта любому жителю Квинсленда, который желает получить к ней доступ. Согласно его годовому отчету за 2016-17 годы, женщины, обратившиеся за консультацией после аборта, составили менее 3% из 4000 обращений в службу.
Женщинам предоставляется консультация перед абортом. Это должно гарантировать, что беременная женщина получит сбалансированную информацию обо всех возможных вариантах, что позволит ей принять наилучшее решение в ее текущей ситуации. Женщины, которые прибегают к аборту в легальной, безопасной и благоприятной среде, где есть свободный выбор и отсутствие принуждения, в подавляющем большинстве имеют хорошие психологические результаты.
Исследование, проведенное в США с участием женщин, прервавших беременность в течение трех лет, показало, что "женщины испытали снижение эмоциональной напряженности с течением времени". Выяснилось, что 95% женщин не пожалели о своем решении.
Влияние аборта на серьезные проблемы психического здоровья изучается на протяжении многих десятилетий. Более ранние исследования показали, что женщины, делающие аборты, подвергаются более высокому риску ряда негативных психологических исходов, включая депрессию, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами. Но многие из этих исследований были чреваты методологическими ошибками, в первую очередь отсутствием подходящей группы сравнения или контрольной группы.
Обзор исследований
Целевая группа Американской психологической ассоциации по психическому здоровью и абортам опубликовала знаменательный отчет в 2008 году. Они рассмотрели исследования воздействия абортов на психическое здоровье, проведенные в период с 1990 по 2007 год.
Целевая группа заявила, что наиболее надежными исследованиями были те, в которых использовались только женщины с незапланированной беременностью, и сравнила когорту, выбравшую аборт, с группой, которая продолжила беременность. Но они обнаружили, что во многих исследованиях исследователи использовали женщин с желаемой продолжающейся беременностью в качестве контрольной группы и не принимали во внимание смешанные факторы, такие как наличие в анамнезе психических заболеваний, бедности и насилия со стороны партнера.
Целевая группа отметила, что это сделало это "трудно определить причину любых наблюдаемых различий между группами, производящими аборт, и группами сравнения, то есть отражают ли они последствия разрешения беременности или ранее существовавшие различия между группами."
Когда его анализ включал наиболее надежные исследования, целевая группа не обнаружила доказательств повышенного риска проблем с психическим здоровьем у женщин, у которых незапланированная беременность заканчивается абортом, по сравнению с теми, кто продолжает незапланированную беременность.
Сюда вошли результаты крупного исследования в Великобритании, в котором приняли участие более 13000 женщин с незапланированной беременностью. Не было обнаружено различий в частоте психических расстройств между женщинами, перенесшими искусственный аборт, и женщинами с другими исходами беременности.
Исследование Turnaway
Крупное исследование в США, названное Turnaway, было разработано с целью преодоления методологических ошибок в более ранних исследованиях, посвященных абортам и психическому здоровью. Это было продольное исследование – то есть в нем наблюдали за женщинами в течение долгого времени – с 2008 по 2010 год в нем приняли участие почти 1000 женщин.
Исследователи оценили исходное психическое здоровье женщин с нежелательной беременностью, обращавшихся за абортом. Некоторые из женщин обратились на ранних сроках беременности и сделали аборт, но некоторые из женщин, поступивших на более поздний срок беременности, были "отвернулся" и продолжила беременность до родов. Исследователи сравнили результаты между обеими группами.
В целом они обнаружили, что аборт не увеличивает риск возникновения у женщины симптомов посттравматического стресса, депрессии или беспокойства. Фактически, те, кому отказано в прерывании беременности, изначально имеют более высокий уровень беспокойства, чем женщины, делающие аборт. Однако эта разница не сохранялась с течением времени.
Исследование также показало, что женщины, которым отказали в желаемом аборте, по сравнению с теми, кто сделал аборт, имели более низкую самооценку и более низкую удовлетворенность жизнью в краткосрочной перспективе. Две группы со временем сошлись в этом результате. Никаких долгосрочных негативных психологических эффектов не наблюдалось, когда за когорту женщин в этом исследовании наблюдали в течение пяти лет.
Аборты могут иметь эмоциональные последствия, и для некоторых женщин и мужчин они значительны. Хотя индивидуальный опыт необходимо выслушивать и поддерживать, важно понимать, что крупные исследования не обнаруживают пагубного психологического воздействия аборта.
Австралийским женщинам нужна точная информация при принятии решения об искусственном прерывании беременности. Безответственно описывать синдром, в отношении которого нет доказательств или поддержки со стороны национальных и международных экспертов в области психического здоровья.