Маленькие дети из малообеспеченных семей страдают от кариеса и сталкиваются со многими препятствиями при получении стоматологического лечения и профилактических услуг. Поскольку эти дети обычно посещают своего педиатра или другого поставщика первичной медицинской помощи гораздо чаще, чем стоматолога, медицинские учреждения первичной медико-санитарной помощи становятся все более популярными в качестве места оказания профилактических стоматологических услуг.
В настоящее время врачи в более чем 400 педиатрических отделениях первичной медико-санитарной помощи в Северной Каролине (Северная Каролина) прошли обучение по скринингу на кариес, чтобы можно было направлять тех, кто в этом нуждается, к стоматологам. Эти усилия являются частью профилактической стоматологической программы, известной как "В уста крошек" (IMB).
В исследовании, проведенном исследователями из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Университета Дьюка, исследователи изучили факторы, которые приводят к направлениям врачей к стоматологам, и приводят ли эти направления к посещению стоматологического кабинета для детей, которые получали услуги IMB. В исследовании использовалась информация из требований о возмещении расходов по программе Medicaid за услуги IMB, предоставленные в 2001 и 2002 годах, и истории болезни, заполненные врачами для 24 403 детей. В картах пациентов содержится информация об опыте кариеса у ребенка, результатах оценки стоматологического риска и о том, был ли ребенок направлен к стоматологу.
Исследователи сообщают о своих результатах сегодня во время 86-й генеральной сессии Международной ассоциации стоматологических исследований. Из 24 403 детей, участвовавших в исследовании, около 5% имели кариес, 2.8% были направлены к стоматологу, а 3.5% посещали стоматолога в возрасте до 42 месяцев. Среди детей с кариесом 32% были направлены, и более высокий процент детей, получивших направление, посетили стоматолога (35.6%), чем не рекомендованные (12.0%).
Несколько факторов были связаны с тем, получил ли ребенок направление к стоматологу, помимо наличия кариеса, включая возраст ребенка, наличие стоматолога общего профиля в округе, где ребенок получал услуги IMB, и был ли ребенок осмотрен в клинике, расположенной в сельской местности.
Во втором анализе кариес у ребенка, направление к специалисту, увеличение возраста ребенка, доступность стоматолога общего профиля в округе и посещение стоматолога перед первым посещением IMB были связаны с более короткими интервалами времени между направлением и посещением стоматолога.
Авторы пришли к выводу, что направление врачей увеличило доступ к стоматологам для детей с кариесом, но использование стоматологических услуг для тех, кто нуждался в уходе, оставалось низким.
Источник: Международный & Американская ассоциация стоматологических исследований