Врачи-женщины, меньшее количество пациентов и электронные напоминания связаны с улучшением оказания профилактической медицинской помощи пациентам, а не с тем, как финансируется практика первичной медико-санитарной помощи, говорится в статье в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации).
Несмотря на то, что во всем мире наблюдается значительный интерес к улучшению оказания первичной медико-санитарной помощи, то есть общей медико-санитарной помощи первого уровня, и профилактики заболеваний, отсутствуют данные о том, какая модель оплаты связана с более качественным оказанием первичной медико-санитарной помощи.
Исследователи изучили различные модели финансирования семейных практик в Онтарио, Канада – платные, оплачиваемые, новые и устоявшиеся практики подушного налогообложения – чтобы определить, существует ли связь между конкретной моделью и превосходной профилактической помощью. Исследование включало 137 учреждений первичной медико-санитарной помощи, из которых 35 платных, 35 общинных центров здоровья (оплачиваемая модель), 35 в сетях семейного здоровья (новая модель на душу населения) и 32 в сетях семейного здоровья (старая модель на одного человека).
Несмотря на то, что казалось, что практика оплаты за услуги и методы, использующиеся в установленной модели подушного налогообложения, имеют более низкий балл по профилактике, тип модели финансирования не был значимым фактором после того, как авторы учли характеристики пациентов, организационную структуру и характеристики врачей.
"Мы наблюдали важные различия в профилактических мероприятиях между практиками первичной медико-санитарной помощи в четырех моделях финансирования в Онтарио," заявляет доктор. Симона Дахруж, Университет Оттавы, с соавторами. "Однако, когда были учтены организационные факторы, мы обнаружили, что структура практики, а не механизмы финансирования, были основным фактором, определяющим оказание профилактической медицинской помощи, основанной на фактических данных."
"Никакая модель финансирования не была однозначно связана с превосходной профилактической помощью," напишите авторам. "Факторы, связанные с характеристиками врача и структурой практики, были более сильными предикторами производительности."