В то время как почти все врачи считают, что разговоры о конце жизни важны, многие сообщают об отсутствии подготовки для таких разговоров, согласно краткому отчету, опубликованному в Интернете 23 мая в Журнале Американского гериатрического общества.
Терри Фулмер, Ph.D., от Джона А. Фонд Хартфорда из Нью-Йорка и его коллеги провели телефонный опрос из 37 пунктов, чтобы измерить отношение и восприятие препятствий и фасилитаторов для улучшения планирования лечения среди 736 врачей (специалистов первичной медико-санитарной помощи; пульмонологов, кардиологов, узких онкологов), регулярно принимающих пациентов в возрасте старше 65 лет. годы.
Исследователи обнаружили, что 99 процентов респондентов согласились с тем, что важно вести разговоры о конце жизни, но только 29 процентов сообщили, что они прошли формальную подготовку для таких разговоров. Более молодые врачи и те, кто ухаживает за расово и этнически разнообразным населением, с большей вероятностью прошли обучение. Самыми сильными мотивационными факторами в разговорах о предварительном планировании лечения были ценности и предпочтения пациентов. Подавляющее большинство респондентов (95 процентов) заявили, что поддерживают новое пособие по программе Medicare, предусматривающее возмещение расходов на предварительное планирование медицинского обслуживания. Время было самым большим препятствием для заблаговременного планирования лечения, а также нежеланием пациента терять надежду и чувствовать себя неловко.
"Учитывая разрыв между желаниями людей в конце жизни и получаемой ими заботой, нам необходимо использовать имеющиеся инструменты обучения и систематически внедрять их в практику," авторы пишут. "Устранение врачебных барьеров для заблаговременного планирования лечения для удовлетворения потребностей их пожилых пациентов и семей требует интеграции существующих, проверенных инструментов в трехстороннюю стратегию, которая включает образование и обучение, формальные системы и компенсацию за эти важные разговоры."