Кажется логичным, что программы по скринингу и лечению депрессии у беременных, ВИЧ-инфицированных пациентов Medicaid уже должны быть в наличии, но это не так.
Это своего рода вопиющая оплошность, которую Раджеш Балкришнан, доцент фармацевтического колледжа Мичиганского университета, сказал, что он все время находит в своих исследованиях неравенства в отношении здоровья. Балкришнан также записался на прием в Школу общественного здравоохранения.
"Мы находим, что многие из этих вещей настолько разумны, что они уже должны быть выполнены и должны выполняться," сказал Балкришнан. "Тем не менее, снова и снова мы обнаруживаем, что ничего не делается, хотя эти проблемы существуют."
В недавней статье Балкришнан и соавторы обнаружили, что примерно 28 процентов ВИЧ-положительных беременных женщин с низким доходом сообщали о депрессии. Цифры могут быть намного выше, потому что исследование охватывало только женщин, лечившихся от депрессии.
Около 20 процентов из 431 афроамериканки и 43 процента из 219 белых женщин, участвовавших в исследовании, сообщили о депрессии. Однако, по словам Балкришнана, частота депрессии может быть выше у афроамериканских женщин – вдвое больше женщин, получающих Медикейд и беременных, по сравнению с белыми.
Предыдущие исследования показали, что афроамериканские женщины реже обращаются за лечением или в первую очередь сообщают о депрессивных симптомах; чаще сообщают о стереотипах о врачах, а иногда и об общем недоверии к врачам и медицинскому сообществу; и не получают такого же качества ухода, как белые женщины.
Это означает, что, если они действительно сообщают о депрессии, их могут не воспринимать всерьез или получать лучшее лечение, сказал Балкришнан. Врачи также сообщают, что чувствуют себя недостаточно обученными, чтобы общаться с афроамериканскими и небелыми женщинами о депрессии.
"Поскольку афроамериканские женщины реже обращаются за лечением от депрессии, это делает это еще более серьезной проблемой," Балкришнан сказал. "По сути, вывод заключается в том, что депрессия очень распространена среди этой очень уязвимой группы населения. Я думаю, нам нужно убедиться, что депрессия проверяется и лечится в этой группе населения."
При отсутствии лечения депрессия может привести к самоубийству или злоупотреблению психоактивными веществами, которые могут нанести вред матери или плоду, или и тем, и другим.