Согласно исследованию, опубликованному Австралийским научно-исследовательским институтом первичной медико-санитарной помощи (APHCRI) при Австралийском национальном университете, решение проблемы нехватки врачей общей практики в Австралии заключается не только в увеличении числа терапевтов, но и в развитии новых ролей для ухода за пациентами.
Вместо этого следует рассмотреть возможность развития роли практикующих медсестер, улучшения работы в многопрофильных командах и рассмотрения вопроса о создании новых ролей в области здравоохранения, чтобы облегчить нагрузку на врачей общей практики.
Исследователи утверждают, что, хотя изменение и развитие ролей в общей врачебной практике является сложной задачей для вовлеченных профессий и должно учитывать безопасность пациентов, данные свидетельствуют о том, что это может обеспечить такой же хороший или даже лучший уход за пациентами в долгосрочной перспективе.
Профессор Николас Звар, который исследовал лучшие способы ухода за пациентами с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, говорит, что врачи и медсестры заменяют задачи и дополняют друг друга в таких ролях, как ведение пациентов с использованием руководств, обучение пациентов самостоятельному ведению пациентов, наблюдение и наблюдение. -up улучшает промежуточные результаты здоровья пациента.
"Но важно, чтобы мы внедрили междисциплинарную помощь таким образом, чтобы укрепить доверие и взаимное уважение между профессионалами, без этого она может потерпеть неудачу, а пациенты проиграют ”, – сказал он.
Д-р Деннис Пашен работает над повышением квалификации «сельских универсалов» в сельской Австралии. Новые роли включают сельских врачей широкого профиля в передовую экстренную медицину для работы в больницах и испытание сельских и удаленных парамедиков, которые будут базироваться в группах первичной медико-санитарной помощи. Его исследование APHCRI изучило, как эти и другие универсальные роли могут быть реализованы в сельской и отдаленной Австралии, чтобы помочь уменьшить нехватку рабочей силы.
"В сельских и отдаленных районах нам нужно думать не только о врачах общей практики. В австралийской глубинке врачи общего профиля хорошо работают, но практикующие врачи среднего звена, такие как фельдшеры, практикующие медсестры и практикующие медсестры, могут расширить охват медицинских специалистов общего профиля и специализированных услуг," он сказал.
Профессор Хелен Келехер соглашается. Акцент на номера терапевтов игнорирует проблему системы, не поддерживающей другие роли в общей практике, которые могли бы помочь терапевтам и, безусловно, помогут пациентам.
Ее исследование, в котором изучалась общая практика и медсестры по месту жительства, требовало пересмотра путей карьерного роста и оплаты практикующих медсестер, чтобы побудить их перейти к профессии и повысить роль медсестер в уходе за хронически больными пациентами.
"Реформа финансирования имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы фонды следовали за пациентами и удовлетворяли их потребности с помощью нужных услуг в нужное время. Медсестры являются крупнейшим медицинским персоналом и преуспевают в первичной медико-санитарной помощи, но финансирование ограничивает доступ пациентов к медсестринскому уходу первичной медико-санитарной помощи," она сказала.
Исполняющий обязанности директора APHCRI, доцент Кирсти Дуглас говорит, что данные о численности персонала терапевтов сложны, но существует неоспоримая нехватка как врачей общей практики, так и медсестер в системе первичной медико-санитарной помощи. Эта нехватка кадров в сочетании со все более сложными потребностями пациентов и уходом означает, что врачам общей практики необходимо исследовать новые модели оказания помощи для улучшения результатов в отношении здоровья пациентов и даже просто справиться с рабочей нагрузкой пациентов, которая существует сегодня.
"Исследование APHCRI обеспечивает хорошую доказательную базу для разработки политики, которая поможет не только врачам общей практики заботиться о своих пациентах, но и о тех, у кого с возрастом могут развиться хронические заболевания," она сказала.
"Однако модель дополнительного питания медсестры не следует рассматривать как «дешевый» вариант. Международные данные свидетельствуют о том, что мультидисциплинарные бригады и дополнительные задачи могут обеспечить качественную помощь, но требуют отличной координации и коммуникации и не обязательно дешевле, чем помощь терапевта. Новые модели следует развивать из-за повестки дня в области качества, а не из соображений стоимости."
Источник: Исследование Австралии