Антациды, взятые приблизительно 50% стационарных пациентов, могут увеличить риск смертельной инфекции, согласно исследованию, изданному в Журнале Общей Терапии.«Много пациентов, входящих в больницу, находятся на этих лекарствах, и мы иногда начинаем их в больнице, чтобы попытаться предотвратить желудочно-кишечный, или гастроинтестинальный, кровоточит.
Но другие исследователи показали, что эти препараты, кажется, увеличивают риск пневмонии и разности C., две серьезных и потенциально опасных для жизни инфекции, госпитализировавшие пациентов, также находятся в опасности для».Исследователи надеются, что такие модели могут быть применены к другим ситуациям, где общая мера по профилактическому или лечению влечет за собой риск нежелательного эффекта вместо крупных проспективных клинических испытаний.
Например, пациент, принимающий стероиды большей дозы в больнице, может автоматически быть предписан PPI, чтобы предотвратить гастроинтестинальное кровотечение, которое могут вызвать стероиды.Усилия уже прилагаются, чтобы уменьшить использование PPIs, но это трудно, так как они встроены во многие эмпирические правила тот больничный уход гида.Что делает его опасным?Считается, что пневмония может появиться, когда кислотное производство подавлено, так как больше бактерий разовьется в желудке и горле, которое может тогда войти в легкие.
Pappas приходит к заключению что, в то время как инстинкт врача должен предотвратить очень плохо – хотя редкий – события, все влечет за собой дальнейший эффект. «Мы должны помнить вещи, которые мы делаем, чтобы предотвратить редкие результаты и хранить риски в перспективе. Компьютеры могут помочь», говорит он.
Исследовательская группа, из Мичиганского университета, создала модель машинного моделирования на основе реальных данных о риске и пользе, чтобы достигнуть результата, который иначе потребует клинического испытания 64 000 пациентов.Доктор Пэппас говорит:Это показало, что 90% стационарных стационарных больных, сначала прописанных эти лекарства в больнице, имеют более высокую возможность смерти при взятии их, по сравнению с не взятием их.Инфекции, такие как пневмония и трудный Clostridium (трудный C.) могут закончиться, когда кислота в желудке уменьшается.
Обе инфекции создают опасность в госпитализированных пациентах, развивающих их.У стационарных больных, использующих PPIs, может быть больший риск смертельной инфекции.Ввиду результатов исследования авторы рекомендуют, чтобы практики продолжали ограничивать использование PPIs как превентивная мера против гастроинтестинального кровотечения как можно меньшему количеству пациентов.Новая модель позволяет исследователям сравнить повышенный риск заражения тем из (гастроинтестинального) кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и заметить, что выделение многих стационарных больных больше, чем это было бы, если бы они не использовали рассматриваемых препаратов.
В то время как эффект не является большим, команда отмечает, что это является непротиворечивым.Врачи в больнице обычно прописывают уменьшающие кислоту лекарства, названные ингибиторами протонной помпы (PPIs), чтобы уменьшить изжогу или предотвратить кровотечение в желудке или пищеварительном тракте. Но опасность, созданная лекарственным средством, может быть больше, чем расположенный путем кровотечения.Команда уже исследует лечение «соединения» у больных, кто был предписан разбавляющие кровь лекарства, чтобы предотвратить инсульт.
Такие пациенты часто получают предписание для вводившегося наркотика, который уменьшит риск инсульта в течение недели или два, прежде чем их обычные оральные препараты вступят в силу. Но та инъекция несет свой собственный риск.Кроме того, приблизительно для 80% пациентов, уже использующих PPIs, когда они прибывают в больницу, продолжаемое использование может немного увеличить возможность фатального результата.
В недавней статье, сообщил относительно исследования, показывающего, что PPIs мог увеличить риск болезни почек.