Наоборот, исследователи нашли, что 40 процентов клиентов относились за лечением по вторым источникам, таким как медицинские работники, работодатели либо самонаправление, посетили помогшие с лечением программы. Промежуток направления предлагает потерянную возможность связать одну из самых подверженных риску групп людей в действенное лечение в то время, в то время, когда страна сталкивается с углубляющимся кризисом опиата.
Изучение появляется в декабрьском выпуске медицинских Дел.«Это новое изучение демонстрирует, что большое большая часть людей, отнесенных для лечения опиата от совокупности уголовного правосудия, не приобретает оптимальную заботу об их беспорядке», говорит Ноa Крочик, докторант в Отделе Школы Bloomberg Психологического здоровья и ведущего автора изучения. «Это недоиспользование лекарств происходит из-за многих факторов, включая культурное клеймо, что эти лекарства ‘заменяют один препарат для другого’, да и то восстановление может лишь быть достигнуто при помощи воздержания. Эти взоры бегут вопреки научному доказательству».Вовлеченные справедливостью люди особенно уязвимы.
Тогда как нет никаких текущих данных по склонности опиата среди заключенного в колонию, у предполагаемой двух третей людей в американских исправительных параметрах настройки имеется диагностируемый беспорядок применения вещества, отмечают исследователи. Более раннее изучение, с 2004, высказало предположение, что между девять и 13 процентов заключенных в колонию людей применяли опиаты систематично перед их лишением свободы. Изучение предлагает, дабы у заключенных в колонию людей было большее, чем стократный более большой риск фатальной передозировки за эти 14 дней, по окончании выхода, чем члены населения в целом.Для изучения исследователи проанализировали 72 084 новых допуска лечения, применяя Комплект данных Эпизодов Лечения 2014, собранный и управляемый Администрацией по вопросам психического здоровья и наркомании.
Эти включали допуски лечения в 41 округ и государство Колумбия и Пуэрто-Рико. Пример включал людей возраст 18 и более ветхий, кто вошел в специальные программы лечения, в первую очередь, для неприятностей, которые связаны с применением опиатов, включая героин, реализовываемый без рецепта метадон либо другие опиаты либо синтетику, такую как болеутоляющие средства предписания.Из этих 72 084 клиентов, проходящих лечение от применения опиата в примере, 24,3 процента – либо 17 536 клиентов – были отнесены в лечение через совокупность уголовного правосудия, т.е., полицейские, судьи, обвинители, чиновники, осуществляющие надзор за условно осужденными и другие люди, аффилированные с федеральным, страной либо судебной совокупностью графства. Из них лишь 805 клиентов, либо 4,6 процента, были отнесены для лечения лечения.
Дабы выяснить, как разные тела уголовного судопроизводства отсылали людей к помогшему с лечением лечению, исследователи совершили второй анализ 13 459 человек, упомянул лечение опиата, и помогшее с лечением и другие, от совокупности уголовного правосудия. Они нашли, что 38,7 процентов были отнесены в некую форму лечения опиата программами досрочного условного освобождения либо испытательным сроком; 30,1 процента национальными, федеральными, либо вторыми судами; 10,9 процентов диверсионными программами; 2,6 процента колониями; 2,1 процента через ДУЭТЫ либо программа DWI; и 15,5 процентов по вторым источникам направления правовой совокупности.Изучение отыскало низкие уровни лечения лечения независимо от определенного источника направления – клиенты отнесенный от, ДУЭТЫ либо программа DWI были самый возможны быть отнесенными в лечение лечения (9,9 процентов), тогда как клиенты относились из диверсионной программы, либо суд должны были маловероятно быть отнесены в лечение лечения (1.9 и 3,4 процента, соответственно).
Эти результаты предполагают, что, тогда как направление уголовного судопроизводства к лечению лечения – низкие в целом, определенные тела уголовного судопроизводства – такие как диверсионные программы и суды – смогут быть первостепенные цели стратегических вмешательств, дабы обеспечивать, что отнесенные клиенты приобретают высшее уровень качества ухода. Это особенно крайне важно как специальные суды, и диверсионные программы довольно часто разрабатываются, дабы обеспечить механизм, через что люди смогут быть отклонены к лечению, в котором нуждаются, как альтернатива лишению свободы. Продвижение ухода на базе фактических данных как часть данной альтернативы фундаментально для уверения этих программ, достигают успешных результатов и уменьшают рецидивизм.
Самый распространенный тип основанного на лечении лечения беспорядка опиата, что известен как «терапия участника состязания опиата», принимает две формы. Лечение метадона назначено через отрегулированные амбулаторные программы лечения опиата, тогда как бупренорфин может кроме этого быть прописан докторами, каковые приобретают отказ из Управления по борьбе с наркотиками.«В случае если мы желаем обратиться к риску передозировки среди самых уязвимых людей, кроме этого уменьшая постоянный цикл людей в и колонии, мы должны преодолеть более действенное лечение людям в совокупности уголовного правосудия», говорит Брендан Сэлонер, врач философии, доцент в политике Минздрава Школы Bloomberg и управлении и ведущем авторе. «У совокупности правосудия имеется возможность быть жизненным партнером, дабы остановить поток кризиса опиата».
В дополнение к культурным клеймам имеется регулирующие препятствия к применению лечения лечения в параметрах настройки, где вовлеченные справедливостью люди приобретают уход, таковой как потребность взять выдачу разрешений из Управления по борьбе с наркотиками либо страхов о диверсии, отмечают авторы.«Одно ответ для влиятельных политиков, дабы “настойчиво попросить”, дабы предприятия уголовного судопроизводства поддержали лекарства и в рамках параметров настройки уголовного судопроизводства, таких как колонии и в рамках колоний, и поощрили их применение, в то время, когда вовлеченные справедливостью люди отнесены для трактовки беспорядка применения опиата», говорит Крочик. «Упрочнения смогут быть приложены, дабы уменьшить клеймо и поведать штату уголовного судопроизводства о пользе этих лекарств в улучшающихся итогах уголовного и здоровья судопроизводства.