Приливы и ночная потливость (HFNS) поражают 65-85% женщин после лечения рака груди; они причиняют беспокойство, вызывают проблемы со сном и снижают качество жизни. Заместительная гормональная терапия часто либо нежелательна, либо противопоказана. Новое исследование, опубликованное в Интернете сначала издательством Lancet Oncology, показывает, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является безопасным и эффективным лечением для этих женщин с дополнительными преимуществами для настроения, сна и качества жизни. Кроме того, КПТ может быть включена в программы по выживанию после рака груди и проводиться обученными медсестрами по раку груди, заключают авторы под руководством профессора Майры Хантер, Королевский колледж Лондона, Институт психиатрии, Лондон, Великобритания. Исследование финансировалось Cancer Research UK.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании авторы набрали 96 женщин из клиник груди в Лондоне, Великобритания, у которых были проблемные HFNS (минимум десять проблемных эпизодов в неделю) после лечения рака груди. Участники были случайным образом распределены для получения либо обычного ухода (49), либо обычного ухода плюс групповая когнитивно-поведенческая терапия (47). Групповая когнитивно-поведенческая терапия включала одно 90-минутное занятие в неделю в течение 6 недель и включала психообразование, ритмичное дыхание, а также когнитивные и поведенческие стратегии для управления HFNS. Оценка проводилась на исходном уровне, через 9 недель и 26 недель после рандомизации. Первичным результатом была скорректированная средняя разница в рейтинге проблем с HFNS (1-10) между группами КПТ и обычной медицинской помощью через 9 недель после рандомизации. Обычная помощь – это доступ к медсестрам и онкологам, а также к программам поддержки по телефону для выживших и службам поддержки рака.
Авторы обнаружили, что групповая когнитивно-поведенческая терапия значительно снизила оценку проблемы HFNS через 9 недель после рандомизации по сравнению с обычным уходом. Обнадеживает то, что эти улучшения сохранялись через 26 недель. Оценка CBT из 10 снизилась по сравнению с начальным средним значением 6.5 к 3.От 5 до 9 недель (снижение 46%) и до 3.1 через 26 недель (снижение на 52%); эквивалентные баллы по обычному уходу составили 6.1, 5.0 и 4.6 (сокращение на 19% и 25%).
Авторы делают вывод: "Наши результаты показывают, что групповая КПТ может уменьшить эффект приливов и ночного потоотделения у женщин, прошедших курс лечения рака груди. Это снижение было устойчивым и связано с улучшением настроения, сна и качества жизни. Групповая когнитивно-поведенческая терапия кажется безопасным, приемлемым и эффективным вариантом лечения, который может быть включен в программы выживания при раке груди и предоставлен обученными медсестрами по лечению рака груди."
В связанном комментарии д-р Холли Г. Пригерсон из Центра психоонкологии и исследований паллиативной помощи Института рака Дана-Фарбер, Бостон, Массачусетс, США, говорит: "Результаты этого исследования предоставляют убедительные доказательства, на которых можно основывать рекомендации по использованию методов когнитивной реструктуризации для эффективного лечения симптомов менопаузы у выживших после рака груди."
Она добавляет: "Адаптация изученного очного группового вмешательства КПТ к онлайн-вмешательству самоконтроля на основе КПТ может быть более рентабельной, предлагать большую гибкость в выборе времени и места участия, расширять доступ и потенциально доказывать больше. стабильный."
Профессор Хантер в настоящее время работает над исследованием по разработке онлайн-стратегии КПТ специально для женщин, перенесших лечение рака груди, вместе с коллегами из Нидерландов.