Тяжелый сепсис, опасная защитная реакция организма на инфекцию, не только снижает качество жизни пациентов ?? это подвергает их супругов большему риску депрессии, показывает совместное исследование системы здравоохранения Мичиганского университета и школы медицины Вашингтонского университета.
Согласно исследованию, опубликованному 18 июля в преддверии августовской даты публикации в Critical Care Medicine, жены, чьи мужья были госпитализированы по поводу тяжелого сепсиса, почти в четыре раза чаще испытывали серьезные депрессивные симптомы.
Сепсис возникает, когда инфекция, такая как пневмония или инфекция мочевыводящих путей, подрывает иммунную систему, побуждая ее атаковать организм, который она призвана защищать. Этот преувеличенный воспалительный ответ может вызвать повреждение жизненно важных органов, кровотечение, органную недостаточность и, возможно, смерть.
Тяжелый сепсис вызывает в четыре раза больше госпитализаций, чем более очевидные заболевания, такие как сердечные приступы, и является основной причиной смерти среди пожилых американцев.
"Мы знаем, что пациенты, пережившие сепсис, сталкиваются с множеством новых проблем, но мы мало знаем об эмоциональных последствиях, которые это наносит близким пациентам," говорит старший автор Теодор Дж. Ивашина, м.D., Ph.D., доцент кафедры внутренней медицины в U-M, который также работает с Институтом социальных исследований и VA Center for Clinical Management Research.
"Эмоциональный дистресс может снизить способность супругов поддерживать пациентов в продолжающейся реабилитации и выступать в качестве суррогатных лиц, принимающих решения."
Ежегодно сотни тысяч американцев госпитализируются по поводу тяжелого сепсиса, и это самая частая некардиальная причина критического заболевания. Ивашина отмечает, что стремительно растущее число госпитализаций и инвалидностей, вызванных этим заболеванием, особенно тяжело сказывается на пожилых супругах.
Это исследование считается первым в своем роде по измерению депрессии среди супругов, переживших тяжелый сепсис. Это предполагает, что супруги пациентов могут извлечь выгоду из большей поддержки и скрининга депрессии не только тогда, когда их любимый человек умирает, но и когда их любимый человек выживает.
Врачи могут также рассмотреть вопрос о привлечении не состоящих в браке членов семьи и сетей поддержки, чтобы облегчить выздоровление пациентов после лечения в отделении интенсивной терапии.
"Депрессия у членов семьи может повлиять на решения о завершении жизни в отделении интенсивной терапии и повлиять на способность заботиться о близких, поэтому вмешательства могут улучшить исходы самих пациентов," говорит ведущий автор Дмитрий С. Давыдов М.Д, М.п.ЧАС., доцент психиатрии в U-W. "Поставщики медицинских услуг должны научиться оценивать бремя последующего ухода для супругов пациентов, чтобы помочь улучшить здоровье и качество жизни этой растущей популяции пожилых американцев."
В то время как пожилые женщины явно демонстрировали больший риск депрессии, если их супруги были госпитализированы по поводу тяжелого сепсиса, данные были менее определенными для мужей в той же ситуации. Авторы отметили, что эти результаты могут быть связаны с тем, что пожилые мужчины, возможно, менее склонны сообщать о депрессивных симптомах.
Ивашина и его коллеги провели исследование с участием участников исследования здоровья и выхода на пенсию, национальной репрезентативной выборки пожилых американцев, проводимой Институтом социальных исследований Университета штата Мэриленд от имени Национального института старения.