За прошлые 50 лет лечение и результаты для диабета изменились существенно. На недавнем симпозиуме эксперты оглянулись назад на то, как жизни изменились за прошлые 5 десятилетий и что остается быть обращенным по следующим 5.«Теперь известно, что продленные высокие уровни глюкозы увеличивают риск для глазных и почечных осложнений, связанных с диабетом, и обеспечивание более трудного контроля над уровнями глюкозы крови снижает тот риск».
Доктор Майкл Браунли, заместитель директора биомедицинских наук в Научно-исследовательском центре Диабета Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, Нью-Йорк, заявляет, что диабет является такой серьезной проблемой со здоровьем из-за ее осложнений. Его исследование в области механизмов, вызывающих осложнения, такие как болезнь глаз и болезнь почек, привело к большому изменению.
За 50 лет, ‘осложнения диабета должны стать историческими воспоминаниями’Уровни глюкозы могут также быть прослежены более точно. Ранее, контроль диабета мог только быть оценен путем анализа уровней сахара в моче. Существует еще много вариантов, доступных пациентам теперь, включая атравматичный анализ A1C, измеряющий средние уровни более чем 3 месяца, «показывая, является ли человек на правильной дороге или не», заявляет доктор Уайтхаус.
Несмотря на то, что пейзаж лечения диабета и исследования изменился радикально за прошлые 50 лет, врачи все еще только в состоянии лечить болезнь, а не вылечить ее. Доктор Роберт Ратнер, главный научный и медицинский работник для ADA, обрисовывает в общих чертах что потребности быть сделанным:
Доктор Уайтхаус наблюдал за многими изменениями в том, как лечились люди с диабетом. Когда он сначала начал лечить людей с условием, единственная форма лечения была инъекцией инсулина животных, полученного из коров или свиней, которые могли иногда вызывать побочные реакции.Первоначально, эндокринные и нервные системы, как полагали, функционировали полностью друг независимо от друга с глюкозой единственный постоянный клиент инсулина.
«В этом году, удивительно достаточно мне, это было обнаружено, что инсулин, посланный в центральную нервную систему не только лишь, возвращается к мозгу, это также влияет на производство глюкозы. Это регулирует клетки островка, таким макаром, существует полная интеграция эндокринной системы и нервной системы.
Потребовалось 40 лет, чтобы обнаружить это».Доктор Дэниел Порт младший, преподаватель в Калифорнийском-университете-Сан-Диего, описывает одно из новых открытий в области:
Поскольку методы для лечения и прослеживания нарушения улучшились для пациентов, так также имеет коллективное понимание диабета, разделенного исследователями и клиническими врачами. Требуется много времени для исследования, чтобы оказать клиническое влияние, и последние годы видели результаты 50 лет тяжелой работы.«Существуют вещи, произошедшие за прошлые 50 лет, ясно делающих жизнь намного лучше для людей», заявляет Белый дом доктора Фреда, Системы здравоохранения Генри Форда в Детройте, Мичиган. «Было большое изменение, большая часть из него к лучшему, но что хотят люди, лечение, и у нас еще как бы нет этого».Такое исследование не только приводит к улучшенному пониманию диабета, но и других условий также. «Мы теперь полагаем, что, возможно, сниженное действие инсулина на центральную нервную систему приводит к изменениям в поведении, которые мы видим в пациентах, страдающих болезнью Альцгеймера», объясняет доктор Порт.
Доктор Порт заявляет, что с исследованием диабета, это критически, чтобы быть пациента. «Например, препараты, которые мы используем теперь, чтобы лечить диабет, были сначала изучены 30 – 40 лет назад. И еще существуют многие, чем один или два, которые использовались назад в 1970-х».
Симпозиум был проведен на 75-х Научных Процедурах Американской ассоциации диабета (ADA).«Следующие 50 лет должны объяснить механизмы, которыми и тип 1 и диабет 2 типа происходят, наряду с теми критическими шагами, на которых мы могли бы вмешаться, чтобы предотвратить болезнь. Лечение должно обеспечить оптимальную глюкозу и метаболический контроль без риска гипогликемии, и осложнения диабета должны стать историческими воспоминаниями».
Путь, которым могут быть прослежены уровни глюкозы в крови, изменился существенно за прошлые 50 лет со многими атравматичными методами, теперь доступными.В наше время человеческий инсулин используется, производится микроорганизмами и поставляется через множество различных систем включая насосы инсулина. Существует теперь меньше побочных реакций и никакой страх перед поставками окончание, доктор Уайтхаус говорит с методами поставки, которые более точны чем когда-либо прежде.
«До Контроля Диабета и Испытания Осложнений (DCCT) учатся, который был издан [в 1993], общая догма была то, что диабет вызвал и метаболические изменения и осложнения, не имевшие никакого отношения друг к другу. Они были всего двумя параллельными проявлениями болезни», говорит он.
Если исследование и лечение могут прогрессировать при том же уровне за следующие 5 десятилетий, как это имеет по прошлым 5, кто должен сказать, что может быть достигнуто?