Этой весной из-за ограниченных национальных поставок масок N95 больницы по всей стране обратились к государственным и частным компаниям с просьбой пожертвовать средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая множество различных типов масок, чтобы обеспечить защиту медицинских работников при уходе за пациентами.
Имея так много возможностей, эксперты по профилактике инфекций в Медицинском центре UNC намеревались собрать доказательства установленной эффективности фильтрации десятков различных типов масок и модификаций масок, включая маски, стерилизованные для повторного использования, маски с истекшим сроком годности, новые маски, полученные из страны и за рубежом. источники и самодельные маски.
Их данные, опубликованные сегодня в JAMA Internal Medicine, показывают, что повторно использованные, стерилизованные маски N95 и очень устаревшие маски N95 сохраняют свою эффективность в защите медицинских работников от инфекции COVID-19.
Чтобы оценить эффективность фильтрации с использованием маски, Эмили Сикберт-Беннетт, доктор философии.D., Директор по профилактике инфекций в Медицинском центре UNC и коллеги обратились к тому, кому, как она знала, она могла доверять: ее отцу Уильяму Беннетту, к.D., профессор медицины, который возглавляет лабораторию мукоцилиарного клиренса и исследования аэрозолей в Центре экологической медицины, астмы и биологии легких UNC (CEMALB).
"Я сказал ему, что у нас есть два типа масок – использованные, стерилизованные и просроченные маски N95 – и нам нужно знать, будут ли они обеспечивать безопасную и эффективную защиту на случай, если нам понадобятся наши медицинские коллеги, чтобы их использовать." Сикберт-Беннет сказал. "И он сказал, что его лаборатория сможет протестировать их и предоставить нам данные, на которых мы будем принимать решения."
Благодаря соглашению о сотрудничестве с Центром изучения человека Агентства по охране окружающей среды в кампусе Университета Калифорнии в Чапел-Хилл, в котором находятся лаборатории Беннетта, Беннетт, доцент Филлип Клэпп, доктор философии.D., и научный сотрудник Кирби Земан, Ph.D., вместе с ученым-исследователем Агентства по охране окружающей среды Джеймсом Саметом, доктором философии.D., для измерения доли субмикронных частиц, которые проникают в пространство для дыхания субъектов в маске при выполнении ряда задач, имитирующих такие условия, как речь и движение, во время рабочей смены. Такие тесты предоставили лидерам в области профилактики инфекций количественные данные, которые они использовали для ранжирования лучших вариантов респираторной защиты для медицинского персонала во время вспышки COVID-19.
Исследователи обнаружили, что некоторые маски N95 – по оценке Управления Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH) – обеспечивают более 95% эффективности, удерживая пользователя от вдыхания очень мелких частиц, переносимых по воздуху, которые могут переносить SARS-CoV-2 – вирус, который может вызвать COVID-19. Кроме того, эти маски сохраняют такую эффективность много лет после истечения срока годности масок. Кроме того, эти маски с рейтингом NIOSH можно подвергать стерилизации перекисью водорода или оксидом этилена без ущерба для их эффективности. Наконец, их подходящие процедуры фильтрации показали, что хирургические маски с завязками были примерно на 70 процентов эффективны при фильтрации вдыхаемых частиц, в то время как хирургические маски с ушными петлями были примерно на 40 процентов эффективны. Клэпп, соавтор, подчеркнул, что, "Один из ключей к защите – насколько плотно прилегает маска. Маска N95, которая образует плотное прилегание, обеспечивает оптимальную профилактику инфекций. Однако данные предыдущих исследований показывают, что даже хирургические маски с <95% эффективность эффективны в предотвращении заражения эпидемическими коронавирусами.
"Наша иерархия поставок масок по существу сводится к тому, чтобы всегда использовать самый безопасный вариант на полке, особенно для тех медицинских работников, которые заботятся о пациентах с COVID-19," сказал Сикберт-Беннет, соавтор статьи JAMA Internal Medicine. "Мы начинаем с продуктов нашей обычной марки и модели, а затем следуем за продуктами, одобренными CDC-FDA-NIOSH.
"На сегодняшний день в UNC Health имеется достаточный запас СИЗ, одобренных NIOSH," Сикберт-Беннет сказал. "Мы уверены, что сможем обеспечить защиту медицинских работников UNC с помощью различных масок и респираторов, протестированных в рамках этого исследования, опубликованного JAMA."
Руководители UNC Health по профилактике инфекций благодарны за партнерство с Центром экологической медицины, астмы и биологии легких (CEMALB) и Центром исследований человека EPA в Чапел-Хилл. Благодаря этому сотрудничеству UNC Health может принимать основанные на фактах решения о том, как лучше всего защитить наших сотрудников.
Доктор. Клапп также проводил испытания других масок и самодельных творений, используя ту же камеру и оборудование для измерения аэрозолей, которые использовались для тестирования коммерческих масок. Отдел исследовательских коммуникаций UNC подготовил вопросы и ответы д-ру. Клапп, а также видео о самодельных масках, основанное на его исследованиях.