Согласно исследованию *, опубликованному сегодня (3 ноября) в British Medical Journal, регистраторы общей практики играют важную и важную роль в обеспечении того, чтобы пациенты получали правильное лечение, когда они в нем нуждаются.
Новое исследование, проведенное учеными из Лондонского университета королевы Марии, опровергает распространенное мнение о том, что регистраторы действуют как препятствие для пациентов, получающих необходимое им лечение.
Исследование сосредоточено на том, как врачи общей практики выписывают повторные рецепты.
На повторные назначения приходится до трех четвертей всех прописываемых лекарств, и часто предполагается, что этот процесс прост и автоматизирован.
Удивительно, но исследователи обнаружили, что более половины повторных назначений, запрошенных пациентами, были классифицированы регистраторами как «исключения». Обычно это было связано с тем, что лекарство, доза или время приема лекарств, запрошенных пациентами, отличались от того, что было в электронной карте пациента.
Исследование показало, что регистраторы проявили большую изобретательность и рассудительность, чтобы решить, какие рецепты могут быть обработаны “ автоматической ” системой, а какие требуют ввода со стороны врача. В большинстве случаев они могли решать сложные вопросы в течение 48 часов, гарантируя, что пациенты получили необходимое лечение быстро и эффективно.
Д-р Дебора Свинглхерст, клинический лектор Лондонского университета королевы Марии, возглавила исследование. Она объяснила: "Пациенты и некоторые врачи часто предполагают, что обработка повторных назначений – это безопасный автоматизированный процесс, управляемый умно запрограммированным компьютером.
"Наше исследование показывает, что в большинстве случаев это намного сложнее, и сотрудники на передовой делают много невидимой и недооцененной работы, чтобы решить эту проблему.
"Мы также обнаружили, что персонал чувствует сильную ответственность за то, чтобы пациенты получали свои рецепты быстро и безопасно, что контрастирует с некоторыми популярными стереотипами о приемных врачей."
Работа портье, которую авторы исследования описывают как "скрытый", включал широкий спектр методов, таких как использование списка лекарств для сопоставления торговых марок и аналогов или телефонных разговоров с пациентами для уточнения неоднозначных запросов.
Когда пациенты запрашивали разные повторные лекарства или в другой дозе или в другое время, чем предполагала компьютерная система, администраторы умели побуждать врачей решить, что им делать, и делали это с помощью ряда методов, от электронных сообщений до « заметки.
Триша Гринхалг, профессор первичной медико-санитарной помощи Лондонского университета королевы Марии, также работала над исследованием. Она сказала: "Половина пациентов в Великобритании получают повторные рецепты, и некоторые из них предназначены для потенциально опасных лекарств, поэтому последствия для безопасности огромны.
"Многие из этих повторных назначений далеко не просты и требуют осторожных, но быстрых решений неклинического персонала.
"Это исследование показало, как качественная медицинская помощь может зависеть от здравого смысла и повседневных практических суждений персонала приемной службы в такой же степени, как и от формальных средств безопасности, встроенных в компьютерные системы."