Согласно новому исследованию, представленному на ежегодном собрании анестезиологов 2016, большинство женщин, выбравших закись азота (веселящий газ) для облегчения боли при родах, в конечном итоге решают сделать эпидуральную анестезию. Исследователи обнаружили, что закись азота оказывает ограниченное обезболивающее, при этом пациенты не сообщают об изменении средней оценки боли после ее использования.
"Закись азота вызывает интерес среди будущих матерей как средство облегчения боли при родах и становится все более доступной в Соединенных Штатах," сказала Кейтлин Саттон, M.D., научный сотрудник акушерской анестезиологии Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии и ведущий исследователь. "Однако мы обнаружили, что для большинства пациентов закись азота не мешает им потребовать эпидуральную анестезию. Хотя закись азота может быть в некоторой степени полезной, эпидуральная анестезия остается наиболее эффективным методом снятия боли при родах."
До недавнего времени закись азота традиционно не использовалась для снятия боли при родах в Соединенных Штатах, а в таких странах, как Великобритания и Австралия, закись азота чаще вводится во время родов. Закись азота – это вдыхаемый анестезирующий газ, который помогает уменьшить беспокойство и заставляет пациентов меньше осознавать боль, но не устраняет ее. И наоборот, эпидуральная анестезия блокирует боль в нижней части тела, позволяя роженице бодрствовать и бодрствовать во время родов.
В ходе исследования исследователи в одном U.S. акушерский центр изучил медицинские карты 4698 женщин, родивших естественным путем в период с сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г. Они обнаружили, что лишь небольшая часть женщин (148 пациентов) в своем учреждении выбрали закись азота для снятия боли при родах. Затем они изучили демографические характеристики женщин, эффективность закиси азота для снятия боли и количество женщин, которые в конечном итоге решили сделать эпидуральную анестезию.
Средний пациент сообщил, что оценка боли, полученная непосредственно перед ингаляцией закиси азота, составила 8 (по шкале от 0 до 10). Средняя оценка боли осталась прежней после применения закиси азота. Средняя продолжительность использования закиси азота составляла 80 минут. В конечном итоге 60 процентов женщин, принимавших закись азота, решили сделать эпидуральную анестезию. Факторы, которые повлияли на переход от закиси азота к эпидуральной анестезии, включали как стимулирование, так и усиление родов (которые включают стимуляцию сокращений матки) гормоном окситоцином.
"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие роженицы получат наибольшую пользу от закиси азота," сказал доктор. Sutton. "Однако результаты нашего текущего исследования предоставляют ценные данные для других учреждений, которые рассматривают возможность предложения закиси азота. Знание того, какие пациенты с большей вероятностью перейдут от закиси азота к эпидуральной анестезии, может помочь врачу-анестезиологу предложить более индивидуальное консультирование пациентам во время родов."
Эпидуральная анестезия – самый популярный вид обезболивания во время родов. Авторы сообщают, что более 82 процентов всех родов в их учреждении связаны с эпидуральной анестезией.