Исследование показало, что каждый пятый ребенок, которому может быть полезна педиатрическая паллиативная помощь, не

Факультет сестринского дела Университета Торонто объявил сегодня, что только 18 процентов детей с опасными для жизни состояниями обращаются к специализированной педиатрической паллиативной помощи в Канаде, что на 13 процентов больше, чем в 2002 году. 25 процентов из тех, кто получает этот вид помощи, делают это менее чем за восемь дней до смерти. Новое исследование, проведенное доктором. Кимберли Виджер, доцент кафедры Лоуренса С. Блумбергский факультет сестринского дела, теперь публикуется в Интернете CMAJ Open (журнал Канадской медицинской ассоциации).

"Мы завершили аналогичное исследование 10 лет назад и хотели увидеть, как ситуация с предоставлением педиатрической паллиативной помощи меняется с течением времени," говорит Видгер. "С появлением программы «Медицинская помощь при смерти» и возможностью распространения этой возможности на детей мы сочли важным обновить нашу информацию о доле детей, получающих специализированную помощь."

Детская паллиативная помощь – это активный и комплексный подход к уходу за детьми с опасными для жизни состояниями и их семьями, направленный на устранение симптомов и оптимизацию качества жизни на протяжении всего процесса болезни. В то время как каждый медицинский работник должен иметь возможность включать аспекты паллиативной помощи в оказание обычной помощи, исследование показывает, что появляется все больше свидетельств того, что специализированные услуги могут обеспечить более высокое качество помощи. Исследователи изучили программы, доступные в Канаде, и детей, которым была предоставлена ​​эта специализированная помощь, а также оценили долю детей, которые могли бы получить и действительно получить специализированную помощь.

Ключевые моменты:

Количество программ выросло с восьми до тринадцати в период с 2002 по 2012 год и включало три автономных детских хосписа;

Количество детей, получивших специализированную помощь в течение каждого года обучения, увеличилось в 4 раза с 371 до 1401;

Из детей, которым была оказана помощь в 2012 году, чуть более одной трети были моложе одного года;

Только 15 процентов детей были больны раком, а 36 процентов имели врожденное заболевание или состояние, возникшее непосредственно перед или после рождения;

Дети, получавшие помощь в рамках одной из программ, в которую входил отдельный хоспис, как правило, были старше и получали специализированные услуги дольше, чем те, кто получал помощь в рамках программы без хосписа;

Из детей, умерших в 2012 году, половина получала специализированную помощь только в течение последних 30 дней жизни, а четверть получала специализированную помощь только в течение одной недели или меньше;

По нашим оценкам, в 2002 году 5% детей, которым могла бы помочь специализированная педиатрическая паллиативная помощь; по состоянию на 2012 год эта доля выросла до 18 процентов;

Несмотря на 4-кратное увеличение числа детей, которым была оказана помощь в период с 2002 по 2012 год, численность персонала за этот период увеличилась лишь менее чем в 3 раза, поэтому кадровые ресурсы не успевают за спросом.

Изучение

В исследование были включены специализированные программы педиатрической паллиативной помощи на основе оказания медицинской помощи специалистами в области педиатрии и паллиативной помощи с выделенными ресурсами для оказания специализированной помощи детям с любым типом угрожающих жизни состояний. Исследователь из каждой программы предоставил информацию об услугах, предоставленных в течение 2012 года, и обо всех детях, которым была оказана помощь в рамках программы в течение этого календарного года. Два метода использовались для оценки доли детей, которым была оказана помощь, на основе данных, доступных через Статистическое управление Канады, о численности детей в возрасте до 19 лет, а также об общем количестве и причинах смерти детей в 2012 году. Оба метода дали одинаковые оценки доли.

Несмотря на то, что со временем программа расширилась и охват услугами увеличился, остаются препятствия, которые не позволяют подавляющему большинству детей с опасными для жизни состояниями получать специализированные услуги педиатрической паллиативной помощи.

Полное исследование под названием "Детская паллиативная помощь в Канаде в 2012 году: перекрестное описательное исследование" доступно онлайн на CMAJ Open.