Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному сегодня в JAMA Internal Medicine, пациенты Medicare Advantage, у которых были индивидуальные посещения клиницистов первичной медико-санитарной помощи после госпитализации, известные как посещения POSH, реже сталкивались с повторной госпитализацией, чем те, кто не посещал амбулаторное лечение.
Индивидуальные посещения POSH планируются для пациента, пока он или она все еще находится в больнице, и сосредоточены на отслеживании планов лечения после выписки. Для сравнения: регулярные амбулаторные посещения врача первичной медико-санитарной помощи могут быть сосредоточены на повседневной помощи, а не на конкретных вопросах, связанных с недавней госпитализацией пациента.
Исследователи обнаружили, что пациенты Medicare Advantage, которые один или несколько раз посетили амбулаторное лечение у врачей первичной медико-санитарной помощи в течение семи дней после выписки из больницы домой, имели на 12-24% меньше шансов подвергнуться повторной госпитализации, чем те, кто не посещал амбулаторное лечение. И пациенты, которые посетили POSH, были на 28 процентов меньше подвержены повторной госпитализации по сравнению с теми, кто завершил любой другой тип амбулаторного визита.
"В то время как другие исследования дали неоднозначные результаты относительно эффективности посещений после госпитализации, наше исследование подчеркивает ценность как рутинных, так и более адаптированных посещений POSH для обеспечения непрерывности лечения после перехода пациента из больницы в дом," сказал Эрнест Шен, доктор философии, ученый-биостатист из исследовательского отдела Kaiser Permanente Южной Калифорнии & Оценка. "Несмотря на то, что любой амбулаторный визит к врачу первичной медико-санитарной помощи, по-видимому, снижает риск повторной госпитализации по сравнению с отсутствием амбулаторного посещения, посещение POSH дает дополнительное преимущество, так как медицинская бригада получает информацию и, следовательно, лучше подготовлена к удовлетворению потребностей пациентов после выписки."
В ходе исследования были изучены электронные медицинские карты более 71 000 пациентов Medicare Advantage, которые были выписаны домой из больниц Kaiser Permanente в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2014 г. Чтобы устранить потенциальную предвзятость, заключающуюся в том, что пациенты, которые посещали амбулаторное лечение, могли быть менее больны, чем те, кто этого не делал, исследователи учли несколько важных факторов, включая тяжесть состояния во время госпитализации, основные заболевания и функциональный статус.