Бездомность подвергает людей большему риску заражения ВИЧ, чем те, кто имеет стабильное жилье, но нацеливание услуг на снижение рискованного поведения часто осложняется нечеткими определениями бездомности.
По словам Элизабет Боуэн, доцента в Школе социальной работы Университета Буффало, определениям в различных исследованиях не хватает последовательности даже с точки зрения исследования, новое исследование которой опубликовано в Journal of HIV / AIDS & Социальная работа предлагает, как понимание истории проживания и многочисленных аспектов бездомности может помочь лучше определить, кто может подвергаться большему риску передачи или заражения ВИЧ.
"Бездомное население не может быть нарисовано широкой кистью, потому что в этой группе будут люди, которые более стабильны, чем другие," она сказала.
"Это исследование было проведено из-за желания разобрать, что значит быть бездомным, и связать это с поведением, связанным с риском заражения ВИЧ."
В исследовании Боуэна особое внимание уделялось жителям однокомнатных домов (SRO) в Чикаго, группе, которая иллюстрирует сложность определения единого определения бездомности.
Боуэн говорит, что есть часть группы СРО, которая считает себя бездомной, несмотря на то, что у нее есть жилье, из-за неопределенности факторов, которые включают опасения по поводу повышения арендной платы и неспособность продолжать предоставлять даже минимальное жилье, такое как СРО.
"Это один конец спектра," говорит Боуэн. "Это временное население, которое прыгает в здания СРО и другие места, например, остается в ночлежках или на улице. Но с другой стороны, это долгосрочный резидент, который мог стабильно проживать в течение 20 лет."
Размышляя о том, как снизить риск заражения ВИЧ, Боуэн говорит, что важно ориентироваться на правильных людей.
"Постоянным жителям может потребоваться помощь в других областях, но исследования показывают, что они не ведут такого же рискованного поведения, как употребление наркотиков или наличие нескольких сексуальных партнеров, как жители, которые недавно были бездомными или которые все еще рассматривают сами быть бездомными."
Эта информация имеет решающее значение для социальных работников, пытающихся определить, кто, возможно, больше всего нуждается в помощи.
"В социальной работе мы много говорим о снижении вреда," говорит Боуэн, которая до своей карьеры в области исследований и высшего образования была социальным работником в Чикаго. "Для меня очевидно, что существует подгруппа жителей СРО, которым могут понадобиться эти услуги по снижению вреда – и это не должно быть серьезным вмешательством. Это может быть вопрос краткого обследования и консультации."
Но Боуэн также отмечает, что такого рода исследования подчеркивают необходимость доступного жилья в США.S. города.
СРО – это базовые единицы с низкой арендной платой, часто представляющие собой здания, которые девелоперы могут легко и все чаще преобразовывать в более прибыльные структуры.
"Даже когда мы собирали данные для этого исследования, мы видели, что некоторые из этих зданий закрываются," она говорит. "Этот ограниченный вариант становится все более дефицитным."
Боуэн говорит, что связь между здоровьем и жильем выходит за рамки ВИЧ и включает многие хронические долгосрочные проблемы со здоровьем, как физические, так и психические.
СРО могут быть доступными, но арендная плата за этот тип жилья по-прежнему составляет значительную часть дохода жителя, который часто является исключительно дополнительным доходом по обеспечению безопасности.
"Осталось очень мало денег на еду, здравоохранение и другие предметы первой необходимости," говорит Боуэн. "Необходимо не только больше вариантов качественного доступного жилья, но и больше субсидируемого жилья, чтобы люди не тратили более половины своего фиксированного ежемесячного дохода на жилье."