Даже в рамках интегрированной системы по делам ветеранов (VA) с единым национальным формуляром и установленными критериями для употребления лекарств существуют значительные различия в использовании тиазолидиндионов и аналогов инсулина пролонгированного действия среди ветеранов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), по данным исследовательское письмо опубликовано онлайн в октябре. 8 в Архиве внутренней медицины.
Валид Геллад, M.D., M.п.ЧАС., из VA Pittsburgh Healthcare System и его коллеги провели исследование с участием 1158809 ветеранов с СД2 для оценки использования дорогостоящих тиазолидиндионов (розиглитазон, пиоглитазон) и аналогов инсулина длительного действия (детемир, гларгин) в 2009 финансовом году.
Исследователи обнаружили, что 78.3 процента пациентов получили рецепты на лекарства от диабета: 66.7 процентов получали пероральные препараты, 27.7 процентов получали инсулин, а 16.1 процент получил оба. Использование тиазолидиндиона варьировалось от 1.От 4 до 25.4 процента из 139 учреждений, в среднем 8.2 процента. Медиана скорректированного процента пациентов, получавших инсулин и применявших аналоги пролонгированного действия, составляла 40.6 процентов, но колеблется от 4.От 0 до 71.2 процента.
"Хотя некоторые вариации ожидаются с учетом разумных различий в практике назначения лекарств, наблюдаемые 18-кратные различия между учреждениями были неожиданными," авторы пишут. "Наши результаты показывают, что, хотя они могут оказывать сильное влияние на выбор лекарств, формуляры и инструменты управления использованием могут пойти лишь на стандартизацию оказания медицинской помощи."
Несколько авторов являются сотрудниками ВА.