Результаты исследования самого большого расследования его типа дают отбой использованию макролидного антибиотика во время беременности. Согласно результатам исследования расследования, макролиды отрицательно не влияют на развитие будущего ребенка.
Берард объясняет результаты:Эти результаты исследования и другие в том же духе привели к предотвращению предписания макролидов беременным женщинам в нескольких скандинавских странах.
Текущее исследование было во главе с Аником Берардом, доктором философии, университета Монреаля в Canda и его связанной ЧУ Детская больница Зайнте-Юстине и Hedvig Nordeng, университета Осло в Норвегии.Для данного исследования исследовательская группа подлила на данные об обзоре от Квебекского контингента беременности (QPC); этот контингент был настроен Berard путем объединения четырех административных баз данных в провинции Квебек.
Наряду с пенициллином, макролидные антибиотики являются обычно используемыми лекарствами в населении в целом, включая беременных женщин.Для этого определенного исследования информация об использовании матерью фармацевтических препаратов – азитромицина и кларитромицина – была восстановлена из общественной фармацевтической страховой программы Квебека. Эти данные были тогда по сравнению с использованием пенициллина, который является хорошо переносимым и хорошо изученным антибиотиком.
«После статистического анализа мы не нашли значащей ассоциации между группами по сравнению с использованием пенициллина. Мы стремились оценивать риск серьезных врожденных аномалий после эмбрионального выделения к двум обычно используемым макролидам и не нашли никого».
Берард полагает, что причина предыдущего беспорядка о безопасности макролида, возможно, произошла от медицинских проблем, которые они были предписаны удовольствию. Например, азитромицин макролида часто используется, чтобы лечить хламидийные инфекции.
Сам Chlamidya может вызвать врожденные дефекты. Когда это объединено с дефицитом данных, ложные положительные стороны легко создаются.Тысячи беременных женщин через Америку являются прописанными антибиотиками в течение своего срока; приблизительно 4 из 10 беременных женщин будут использовать их в некоторый момент во время их беременности.QPC является одним из самых больших контингентов его типа в мире, и между 1998 и 2009, информация относительно 290 000 беременностей была собрана.
Макролиды являются группой препаратов, обычно антибиотиков, включающих эритомицин, fidaxomicin, азитромицин и кларитромицин. Они имеют немного более широкий антимикробный спектр, чем пенициллин и могут использоваться в случаях, где аллергия пенициллина присутствует.Квебекский контингент беременностиИнформация о последствиях для здоровья для матери и ребенка хранится, наряду с информацией относительно переменных образа жизни, социодемографической информацией, весом и высотой в начале беременности, увеличения веса во время беременности, естественного использования предмета ухода за больными, потребления фолиевой кислоты и данных относительно истории беременности.
От контингента 135 839 беременностей соответствовали критериям для включения в исследование. Из них 1,7% включили выделение к макролидам в течение первого триместра, в то время как 9,8% беременностей привел к ребенку, имеющему серьезную врожденную аномалию.Команда посмотрела на макролиды и их потенциальные неблагоприятные исходы беременности, включая врожденные дефекты. Берард говорит:
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и здоровье Канада не разрешает включение беременных женщин в клинических испытаниях, оценивающих эффективность лекарственного средства; следовательно, данные по безопасности выделения лекарственного средства во время беременности перед лечением идут на рынок, недостаточны. Тут QPC неоценим.Использование антибиотиков во время беременности было очень обсуждено.
У нас мог наконец быть точный ответ?«С пенициллином макролиды среди наиболее используемых лекарств в населении в целом и во время беременности.
Однако дебаты остались на том, является ли это инфекциями или, фактически, макролиды раньше лечили их, которые помещают женщин и их будущего ребенка в большем риске неблагоприятных исходов беременности, включая врожденные дефекты».Предыдущие расследования безопасности макролида во время беременности привели к противоречащим результатам. Некоторые исследования требовали ассоциации между макролидами и сердечно-сосудистыми пороками развития. Другие исследования потянули связи между использованием макролидов во время беременности и повышенным шансом эпилепсии и/или церебрального паралича.
Для любых беременных женщин, в текущее время принимающих макролидные антибиотики, коллективный вздох облегчения, кажется, гарантирован. Berard, однако, действительно добавляет предупреждение, объясняя, что более неясным антибиотикам – которые менее часто предписываются – все еще, нужно дальнейшее расследование.