По мнению исследователей Баптистского медицинского центра Уэйк Форест, быстрый, надежный и экономичный инструмент оценки мобильности может помочь выявить пожилых пациентов, подверженных риску неблагоприятных послеоперационных исходов.
В своем исследовании 197 мужчин и женщин старше 69 лет, перенесших плановую некардиальную стационарную операцию в Wake Forest Baptist в течение 20-месячного периода, исследователи обнаружили, что дооперационные баллы участников с помощью инструмента оценки мобильности: краткая форма ( MAT-sf) прогнозировали ранние послеоперационные осложнения, более длительное пребывание в больнице и выписки в дома престарелых.
"Предоперационная оценка характеристик пациента, которые могут привести к неблагоприятным послеоперационным исходам, важна для пациентов, их семей и их хирургов, особенно для пожилых людей, у которых осложнения более вероятны," сказала Линн Гробан, M.D., профессор анестезиологии в Wake Forest Baptist и ведущий автор исследования, опубликованного в апрельском номере журнала Anesthesiology.
"Мобильность является мощным индикатором общего состояния здоровья пожилых людей, и наши результаты показывают, что мобильность, о которой сообщают сами люди, измеряемая с помощью MAT-sf, может дополнять существующие инструменты оценки при определении того, какие пациенты подвержены риску неблагоприятных послеоперационных исходов."
MAT-sf включает в себя анимированные видеоклипы с 10 распространенными физическими упражнениями, каждый из которых сопровождается вопросами о способности участника выполнять конкретную задачу. В дополнение к MAT-sf участники исследования также прошли четыре других обычно используемых предоперационных оценки риска. После проверки таких факторов, как возраст, пол и индекс массы тела участников, а также их баллы по другим тестам, исследователи обнаружили, что низкие (плохие) баллы по MAT-sf были связаны с краткосрочными осложнениями, более поздним временем выписки. и более частое размещение в домах престарелых в большей степени, чем любой из других показателей.
"Традиционные оценки риска могут быть слишком всеобъемлющими, слишком сфокусированными на системах отдельных органов или слишком непрактичными, чтобы быть эффективными в этих условиях," Гробан сказал.
Следующие шаги, по ее словам, состоят в том, чтобы подтвердить эти результаты в более крупном многоцентровом исследовании и проверить, могут ли предоперационные силовые и балансные тренировки ограничить нежелательные послеоперационные исходы у пожилых людей с ограничениями подвижности.
"Подобные исследования помогут определить будущие клинические пути, направленные на снижение неблагоприятных исходов при одновременном улучшении функциональных возможностей пациентов и ускорении их возвращения к независимости," Гробан сказал.