Иглоукалывание облегчает хроническую боль в пояснице в исследовании SPINE

/ Гармония / От / / группа, иглоукалывания, исследование, который

Иглоукалывание может помочь людям с хронической болью в пояснице меньше беспокоиться о своих симптомах и лучше функционировать в повседневной деятельности, согласно крупнейшему рандомизированному исследованию подобного рода, опубликованному в Архиве внутренней медицины от 11 мая 2009 г. Но испытание SPINE (стимулирующие точки для исследования эффективности игл) поднимает вопросы о том, как на самом деле работает древняя практика.

По сравнению с группой, которая получала обычную помощь, результаты были аналогичными для всех трех групп иглоукалывания в исследовании SPINE: индивидуализированной, стандартизированной и смоделированной (без прохождения через кожу). Из людей, перенесших какой-либо вид иглоукалывания, каждый пятый лишний функционировал значительно лучше к концу семинедельного курса лечения, а каждый восьмой лишний по-прежнему функционировал лучше через год.

"Это исследование предполагает, что иглоукалывание примерно так же эффективно, как и другие методы лечения хронической боли в спине, которые оказались полезными," сказал руководитель исследования SPINE Дэниел С. Черкин, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центра медицинских исследований Group Health в Сиэтле. "Но мы обнаружили, что имитация иглоукалывания, не проникая в кожу, дает такую ​​же пользу, как иглоукалывание иглой, и это вызывает вопросы о том, как работает иглоукалывание."

В исследование SPINE вошли 638 взрослых пациентов из двух некоммерческих программ медицинского страхования: Group Health Cooperative в Сиэтле и Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в Окленде. Все они оценили "надоедливость" хронической боли в пояснице как минимум на 3 балла по шкале от 0 до 10. Никто из них раньше не получал иглоукалывание. Их случайным образом распределили в одну из четырех групп:

  • Индивидуальная иглоукалывание, включающее индивидуальный рецепт для точек акупунктуры от диагноста
  • Стандартизированная иглоукалывание с использованием единого рецепта для акупунктурных точек на спине и задней части ног, что, по мнению экспертов, в целом эффективно при хронической боли в пояснице
  • Имитация иглоукалывания в тех же стандартных точках, имитирующая иглоукалывание иглой, но вместо иглы с использованием зубочистки в направляющей трубке иглы без проникновения в кожу
  • Обычная помощь, которая является стандартной медицинской помощью, которую они в любом случае получили бы, и которую получали все пациенты во всех группах Каждый в трех группах иглоукалывания (индивидуализированной, стандартизированной или моделированной) лечился дважды в неделю в течение трех недель, а затем еженедельно в течение четырех недель. недели. Через восемь недель, полгода и один год исследователи измерили дисфункцию спины и выяснили, сколько симптомов беспокоит пациентов.

    • Команда SPINE обнаружила, что через восемь недель все три группы иглоукалывания функционировали значительно лучше, в то время как группа, получающая только обычную помощь, функционировала лишь немного лучше. Показатели дисфункции улучшились значительно больше для всех трех групп иглоукалывания, чем для группы обычного лечения. Эти преимущества длились год, хотя со временем они уменьшились.

    Примечательно, что результаты для групп, которым вводили иглоукалывание и имитировали формы акупунктуры, существенно не различались. Таким образом, хотя иглоукалывание эффективно лечит боль в пояснице, это терапевтическое преимущество, по-видимому, не требует ни подгонки участков иглоукалывания под конкретного пациента, ни введения игл в кожу.

    "Мы не знаем точно, почему люди получали облегчение от боли в спине с помощью симуляции иглоукалывания," сказал соавтор Черкина Карен Дж. Шерман, доктор философии, магистр здравоохранения, старший научный сотрудник Центра медицинских исследований Group Health. "Исторически сложилось так, что в некоторых типах иглоукалывания использовались непроникающие иглы. Такое лечение может иметь физиологические эффекты, которые имеют клиническое значение." Или, возможно, все дело в связи между разумом и телом, – сказала она: "Возможно, контекст, в котором люди получают лечение, имеет более важные эффекты, чем механически вызванные эффекты."

    По словам Черкина, в западной медицине нет высокоэффективных методов лечения хронической боли в спине. Боль в спине – главная причина того, что американцы используют дополнительную и альтернативную медицину (CAM), включая иглоукалывание.

    Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, профинансировал исследование SPINE.

    "Результаты этого исследования показывают, что лечение, подобное иглоукалыванию, включая имитацию иглоукалывания, может вызывать положительные реакции," сказала Жозефина П. Бриггс, доктор медицины, директор NCCAM. "Это добавляет к растущему количеству доказательств того, что во время лечения иглоукалыванием происходит что-то значимое, помимо самого иглоукалывания. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы глубже понять, что вызывает эти реакции."

    Источник: Group Health Cooperative Center for Health Studies