Люди старше 65 лет, которые были госпитализированы, подвергаются значительно большему риску развития деменции или депрессии, говорится в новом исследовании психиатрической больницы общего профиля.
"По всей видимости, существует двунаправленная связь между неблагоприятным психическим здоровьем и плохими медицинскими результатами," сказал ведущий автор исследования Дмитрий Давыдов, M.D., психиатр Вашингтонского университета. «Среди пожилых людей деменция и депрессия, по-видимому, увеличивают риск госпитализации, что может привести к дальнейшему снижению когнитивных функций или депрессии и последующему риску повторной госпитализации, сохраняя порочный круг», – пояснил Давидов.
Дэвидов и его коллеги из Мичиганского университета проанализировали данные Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения, национальной репрезентативной выборки из почти 7200 взрослых людей в возрасте 65 лет и старше, проживающих в сообществах. Они обнаружили, что примерно 3.1 миллион пожилых американцев – каждый 12 – могут иметь деменцию, а примерно 5.3 миллиона (1 из 7) могут иметь депрессию. Еще у 5 миллионов могут быть более легкие когнитивные нарушения, сказал Давидов.
Исследователи также обнаружили, что у тех, кто был госпитализирован из-за медицинского или хирургического состояния в прошлом году, риск деменции был примерно на 40 процентов выше, а риск депрессии – на 60 процентов.
"Вы говорите о 13 миллионах американцев, которые потенциально подвержены риску – они с большей вероятностью имеют хронические проблемы со здоровьем и из-за своей депрессии и / или когнитивных нарушений менее способны адекватно заботиться о себе, с большей вероятностью будут госпитализированы и с большей вероятностью будут иметь плохие результаты после госпитализации," Давыдов сказал.
"Считается, что три фактора риска – деменция, депрессия и делирий – продлевают пребывание пожилых пациентов, которые уже госпитализированы, и способствуют повторной госпитализации," прокомментировал Дэвид Стеффенс, доктор медицины, президент Американской ассоциации гериатрической психиатрии. Стеффенс также сказал, что госпитализации и повторные госпитализации пожилых людей с когнитивным дефицитом и депрессией также являются огромным финансовым бременем для систем здравоохранения, особенно для Medicare.
И Давидов, и Стеффенс согласились с тем, что скрининг этих состояний и предоставление вмешательств пациентам и лицам, ухаживающим за ними, могут не только улучшить качество помощи, но и снизить затраты. "Такой подход полезен для пациента и полезен для общества," сказал Стеффенс.