По данным исследования, опубликованного в ноябре, по всей стране 69% обращений в отделения неотложной помощи по поводу фибрилляции предсердий (ФП) приводят к госпитализации, причем на госпитализацию влияют факторы на уровне пациента и больницы. 1 выпуск Американского журнала кардиологии.
Тайлер В. Барретт, М.D., из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси., и коллеги использовали данные из общенациональной выборки отделения неотложной помощи для оценки процента взрослых с ФП, перечисленных в качестве основного диагноза отделения неотложной помощи, приведшего к госпитализации, и корреляции между заранее определенными характеристиками пациента и больницы с госпитализацией.
Исследователи обнаружили, что с 2007 по 2009 год было 1320123 визитов в отделения неотложной помощи по поводу ФП, при этом уровень госпитализации по стране составил 69 процентов, а по регионам – 74 процента для Северо-Востока, 68 процентов для Среднего Запада, 74 процента для Юга и 57 процентов для Запада. Сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца имели самые высокие отношения шансов для прогнозирования госпитализации (3.85, 2.47 и 1.65 соответственно). По сравнению с получателями Medicare, застрахованными частным образом (0.77) и самостоятельная оплата (0.77) пациенты имели более низкие шансы госпитализации, в то время как пациенты Medicaid имели более высокие шансы (1.21) с поправкой на возраст. Шансы были также значительно выше для пациентов, проживающих в почтовых индексах с низким доходом (1.18) и для тех, кто лечился в крупных столичных больницах (1.75).
"Наш анализ показал значительные региональные различия в ведении пациентов с ФП в отделениях неотложной помощи и связи между социально-экономическими характеристиками пациентов и больничными характеристиками с расположением в отделениях неотложной помощи; адаптация передового опыта из этих вариаций в управлении может снизить количество госпитализаций и расходов на здравоохранение," авторы пишут.