Генетика увеличивает риск терминальной стадии почечной недостаточности у афроамериканцев с хроническим заболеванием почек

В Соединенных Штатах у афроамериканцев примерно вдвое выше риск терминальной стадии почечной недостаточности по сравнению с белыми американцами, несмотря на аналогичную распространенность на ранних стадиях хронического заболевания почек. Большое исследование, проведенное в соавторстве с исследователем из Университета Джорджа Вашингтона (GW) Домиником Раджем, М.D., определяет факторы, которые опосредуют различия в прогрессировании хронического заболевания почек между чернокожими пациентами и белыми пациентами, а также среди чернокожих пациентов, чтобы уменьшить избыточное бремя терминальной стадии почечной недостаточности и ее осложнений у чернокожих пациентов.

Результаты, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, исследуют влияние вариантов гена, кодирующего аполипопротеин L1 (APOL1), на прогрессирование хронического заболевания почек в зависимости от наличия у пациентов двух копий вариантов APOL1 высокого риска (APOL1 high -группа риска) или ноль или одна копия (группа низкого риска APOL1). Варианты почечного риска в APOL1 были связаны с более высокими показателями терминальной стадии почечной недостаточности и прогрессирования хронического заболевания почек, которые наблюдались у чернокожих пациентов по сравнению с белыми пациентами, независимо от статуса диабета.

Результаты были получены в результате двух крупных когорт исследований, финансируемых Национальным институтом здравоохранения, из почти 5000 человек с заболеваниями почек, включая Афроамериканское исследование почек и гипертонии (AASK) и исследование Хронической почечной недостаточности (CRIC). Исследование было частично поддержано недавним грантом R0-1, присужденным Раджу.

"Это исследование является уникальным примером важности сотрудничества между учреждениями для предоставления высококачественной науки," – сказал Радж, директор отделения нефрологии и профессор медицины Школы медицины и медицинских наук GW.

Исследование AASK, в котором участвовали афроамериканцы с хроническим заболеванием почек, связанным с гипертонией, показало, что почечная недостаточность произошла у 58 человек.1 процент пациентов в группе высокого риска APOL1 и 36.6 процентов из группы низкого риска APOL1. В исследовании CRIC снижение функции почек было больше среди чернокожих пациентов в группе высокого риска APOL1, но оно было одинаковым среди чернокожих пациентов из группы низкого риска APOL1 и белых пациентов, независимо от их диабетического статуса.

"Это исследование показывает, что вариант APOL1 представляет риск прогрессирования заболеваний почек, независимо от контроля артериального давления и диабетического статуса у афроамериканцев. Хроническая болезнь почек – один из наиболее ярких примеров расовых и этнических различий в результатах для здоровья в Соединенных Штатах," сказал Радж. "Хотя это важный вклад, который способствует нашему пониманию причины такого неравенства, это исследование также подчеркивает необходимость дальнейших исследований, которые могут привести к стратификации риска и ранним и целевым вмешательствам."

6 комментариев к “Генетика увеличивает риск терминальной стадии почечной недостаточности у афроамериканцев с хроническим заболеванием почек”

Оставьте комментарий