Новое исследование демонстрирует, что ежедневная очистка поверхностей, подверженных сильному касанию, в изоляторах пациентов с Clostridium difficile (C. difficile) или метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) значительно снижает количество патогенов на руках медицинского персонала. Полученные данные подчеркивают важность очистки окружающей среды для сокращения распространения трудноизлечимых инфекций. Исследование опубликовано в октябрьском выпуске «Инфекционного контроля и больничной эпидемиологии», журнала Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA).
Исследователи из Медицинского центра по делам ветеранов Кливленда провели проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивали регулярные протоколы уборки обслуживающего персонала с ежедневной дезинфекцией поверхностей, подверженных сильному касанию, выполняемой исследователями (i.е., поручень и прикроватные тумбочки, кнопка вызова и телефон, сиденье для унитаза и поручень для ванной комнаты) в корпусе 34 C. difficile и 36 изоляторов MRSA. В исследовании оценивалось заражение рук врачей, медсестер и научного персонала через шесть-восемь часов после дезинфекции. В помещениях с ежедневной дезинфекцией наблюдалось значительное сокращение количества и частоты патогенов на руках исследователей и медицинского персонала, ухаживающего за пациентами (6.4% при ежедневной дезинфекции против 30% при стандартной очистке).
"Эти результаты дополняют растущее количество доказательств, подтверждающих, что очистка и дезинфекция окружающей среды являются важной стратегией инфекционного контроля," сказал Сириша Кундрапу, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Вмешательство было простым, недорогим и хорошо принятым пациентами и персоналом."
Регулярные протоколы уборки обслуживающим персоналом включают дезинфекцию комнат пациентов гипохлоритом натрия после выписки, ежедневную уборку ванных комнат и полов, а также чистку поверхностей, подверженных сильному прикосновению, только если они явно загрязнены. В течение периода исследования менее 10 процентов поверхностей с высоким уровнем касания в C. difficile или MRSA комнаты убирались ежедневно с использованием обычных протоколов. Помещения, выбранные для ежедневной дезинфекции, убирались каждое утро в течение семи дней или до выписки. Ежедневная дезинфекция занимала около 20 минут на комнату.
Исследование подчеркивает влияние небольших изменений в очистке окружающей среды на предотвращение передачи и воздействия на пациента вредных патогенов, но имеет несколько ограничений. Ограничения исследования включают ежедневную дезинфекцию, выполняемую научным персоналом, а не обслуживающим персоналом медицинского центра, исследователи не измеряли соблюдение гигиены рук и меры предосторожности при контакте с медицинскими работниками, чьи руки были культивированными, и не пытались оценить, действительно ли рука медицинского работника загрязнение произошло из-за несоблюдения правил использования перчаток или отсутствия надлежащей техники при снятии перчаток. Молекулярное типирование не проводилось, чтобы определить, совпадают ли изоляты, полученные вручную, с изолятами из окружающей среды.