Сколько времени вам потребуется, чтобы попасть на прием к лечащему врачу?? У тебя есть хоть один?
Пандемия COVID-19 поставила правительства и больницы по всему миру в кризисный режим. Поскольку международные системы здравоохранения борются с пандемией – будь то из-за нехватки медицинских принадлежностей, оборудования или персонала, – одной из важных групп пациентов, о которых нужно заботиться, являются те, кто не болен коронавирусным заболеванием, но все еще нуждается в доступе к медицинскому обслуживанию для работы. повседневная жизнь.
Тимоти Хофф, профессор менеджмента, систем здравоохранения и политики здравоохранения в Северо-Восточном университете, говорит, что уход за этими пациентами имеет решающее значение, особенно потому, что пандемия может продолжаться несколько месяцев.
В противном случае у многих пациентов может остаться ухудшение состояния здоровья или развитие хронических заболеваний, которые можно было бы предотвратить или лучше контролировать с помощью регулярных осмотров, говорит Хофф.
"[В U.S.] у нас была система здравоохранения, которая была довольно сломанной и имела очень мало возможностей для принятия чего-то нового, и нам действительно нужно ориентировать систему на то, чтобы справиться с текущим кризисом, " он говорит. "Но мы также должны быть в состоянии убедиться, что часть системы оказания помощи, которая должна обеспечивать другие виды регулярной постоянной помощи, также не рухнет или будет труднодоступной."
Для этого, говорит Хофф, системы здравоохранения должны были сосредоточиться на укреплении первичной медико-санитарной помощи за последнее десятилетие. Вместо этого системы здравоохранения во всем мире уделяют приоритетное внимание специализированной помощи, которая сосредоточена на лечении пациентов после того, как они заболели, а не на профилактике заболеваний.
В U.S., меньше студентов-медиков выбирают карьеру в системе первичной медико-санитарной помощи, а больницы и органы здравоохранения прогнозируют усиление нехватки врачей первичной медико-санитарной помощи в следующем десятилетии.
"Не только в U.S., но на международном уровне в U.K., Канада, европейские страны, Скандинавия – мы позволили системе оказания первичной медико-санитарной помощи просто развалиться," Хофф говорит. "Студенты-медики не хотят становиться врачами первичной медико-санитарной помощи, потому что это тоже не оплачивается, а работа, возможно, сложнее, намного более интенсивно выгорает, даже по сравнению с множеством более высокооплачиваемых специальностей, таких как дерматология или некоторые из них. хирургические специальности."
Природа первичной медико-санитарной помощи делает ее одной из первых линий защиты общественного здравоохранения. Вот почему нехватка врачей первичной медико-санитарной помощи играет важную второстепенную роль в том, что международным системам здравоохранения сложно справиться с текущим глобальным кризисом в области здравоохранения, – говорит Хофф.
"Теперь мы находимся в ситуации, когда вам говорят, что если у вас есть симптомы COVID-19, вам следует позвонить своему [медицинскому] провайдеру, поговорить с ним и позволить им провести сортировку вас," Хофф говорит. "Что ж, на самом деле большинство людей не будет никому звонить."
Еще одна проблема, выявленная пандемией COVID-19, которая свидетельствует о важности укрепления первичной медико-санитарной помощи, заключается в том, как больничные системы, особенно в США.S., выросли и стали более концентрированными вблизи городских центров за последние 20 лет. По словам Хоффа, в результате этих слияний больниц не хватает практик и больниц, которыми управляют врачи первичной медико-санитарной помощи.
"Сомнительно, должны ли мы допускать все эти слияния и поглощения, эту концентрацию супербольниц," Хофф говорит. "Потому что теперь у нас меньше мест, куда люди могут пойти, если они действительно больны этой болезнью."
Проблема, по его словам, в том, что крупные больницы и их отделения неотложной помощи переполнены людьми с COVID-19 и теми, кто думает, что у них он есть. Если болезнь распространится среди медицинских работников этих больниц, у пациентов не будет много других вариантов получения помощи.
"У нас просто больше не хватает практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи, не хватает врачей первичной медико-санитарной помощи в системе," Хофф говорит. "Если бы у нас было много точек доступа к первичной медико-санитарной помощи, до которых люди могли бы добраться в пределах мили или двух от места своего проживания и пройти тестирование в этих местах, мы, вероятно, могли бы тестировать гораздо больше людей."
В U.S., там, где система здравоохранения в значительной степени принадлежит и управляется частным сектором, больницы перегружены, поскольку они борются с COVID-19. То же самое и в странах с государственными системами здравоохранения, которые исторически ставили первичную медико-санитарную помощь в центр внимания.
Будь то государственная система или коммерческая система, говорит Хофф, недооценка этой части системы здравоохранения дала понять, что пациенты остаются одни, если они не заболевают по-настоящему. Это сообщение также получили пациенты, которые обычно не осознают важность регулярного посещения терапевта.
"У большинства пациентов сейчас очень заниженные ожидания, когда дело доходит до системы первичной медико-санитарной помощи," Хофф говорит, "Это функция, позволяющая этой части системы выходить из строя, а система здравоохранения не разъясняет пациентам, почему это так важно."
Вот почему Хофф говорит, что COVID-19 может стать тревожным сигналом для медицинского сообщества, чтобы оживить первичную медико-санитарную помощь и признать, что системе нужно гораздо больше врачей и улучшенная инфраструктура.
Законопроект о стимулах, принятый в U.S. По словам Хоффа, среда, которая предоставит 130 миллиардов долларов на финансирование больниц, может помочь системе здравоохранения справиться с пандемией, сохраняя при этом другие важные услуги для нуждающихся пациентов.
"[Законопроект] может помочь некоторым больницам, обслуживающим большое количество тяжелобольных, в ближайшие несколько месяцев сохранить финансовую жизнеспособность и получить необходимый персонал и ресурсы," он говорит. "Эта пандемия, безусловно, заставляет всех нас сосредоточиться на том, что нужно для поддержания здоровья общества."