Несчастный мужчина из Коннектикута, по-видимому, перенес два отдельных приступа COVID-19 с разницей в четыре месяца, что является дополнительным доказательством того, что повторное заражение может произойти после ослабления естественного иммунитета, говорят врачи.
У 43-летнего латиноамериканца была первая опасная для жизни инфекция COVID в апреле, и он страдал от дыхательной недостаточности, которая была настолько серьезной, что ему была оказана искусственная вентиляция легких, сказал доктор. Онема Огбуагу, доцент Йельской школы медицины.
Мужчина также нуждался в антикоагулянтах для лечения тромбов, вызванных COVID, и у него развился ряд серьезных осложнений, в том числе инфекция MRSA, пневмония, связанная с вентилятором, и почечная недостаточность.
"У него действительно были тяжелые времена, и он пролежал в больнице больше месяца, но, к счастью, он выжил и смог быть выписан," сказал Огбуагу, старший автор отчета по делу, опубликованного в феврале. 5 в BMJ.
По словам Огбуагу, у мужчины был положительный результат на COVID во время его госпитализации, но после выписки у него было четыре отрицательных теста.
В августе он снова попал в больницу с одышкой. Там мужчина снова дал положительный результат на COVID.
Во второй раз он провел неделю в больнице. Врачи лечили его ремдесивиром.
"Его общий клинический результат был реальным легким заболеванием" во время второго заражения, сказал Огбуагу. "Он довольно быстро избавился от вируса."
Таких сообщений о повторных заражениях нет "особенно удивительно с COVID-19, поскольку иммунитет от инфекций, вызванных большинством известных нам коронавирусов, носит временный характер," сказал доктор. Джон О’Хоро, врач-инфекционист из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.
"Хорошая новость заключается в том, что вакцинация, по-видимому, обеспечивает более длительный иммунитет, и большинство людей, которые получают повторные инфекции, как правило, получают менее тяжелые инфекции, но такие случаи, как этот, подчеркивают, почему тот, кто уже инфицирован, по-прежнему должен придерживаться тех же мер безопасности, что и те, кто никогда не был заражен," сказал О’Хоро, который не участвовал в исследовании.
По словам Огбуагу, проблема с использованием инфекции COVID для обеспечения естественного иммунитета заключается в том, что в более легких случаях происходит более слабая защита антител от будущей инфекции.
По его словам, даже тяжелый случай COVID может вызвать неадекватный иммунитет у некоторых людей, особенно у тех, у кого есть состояния, влияющие на их иммунный ответ.
Вот почему прививочный иммунитет важнее естественного иммунитета, и почему даже тех, кто переболел COVID, просят пройти вакцинацию, сказал Огбуагу.
"Иммунитет, который люди получают от вакцины, должен сохраняться дольше и, надеюсь, защищать дольше, чем естественный иммунитет, просто потому, что естественный иммунитет ослабевает," он сказал.
Огбуагу добавил, что новые и более заразные варианты COVID, появляющиеся в Южной Африке и Соединенном Королевстве, бросают вызов иммунитету, обеспечиваемому вакцинами, и даже лучше способны обойти естественный иммунитет, возникший в результате заражения исходным штаммом коронавируса.
"Если циркулируют новые варианты, люди, инфицированные предыдущими штаммами, вы можете себе представить, что у них едва ли есть значительная защита от нового штамма," он сказал. "Прошлый ответ антител может не иметь такого отношения к новому циркулирующему штамму."
Исходя из этого случая, Огбуагу и его коллеги предложили контрольный список для выявления потенциальных повторных инфекций COVID, включая использование генетического секвенирования, чтобы определить, является ли вторая инфекция от другого штамма.
"Мы не должны всегда предполагать, что если люди переболели COVID, они защищены, поэтому, если они снова придут с респираторным синдромом, вы исключите COVID из диагностики," Огбуагу сказал. "Даже у переживших COVID, если у них появился респираторный синдром или какие-либо классические признаки и симптомы COVID, мы должны обратить внимание на повторное заражение."