Новый американский обзор изданной научной литературы предполагает, что более старые оральные препараты для лечения взрослых с диабетом 2 типа mellitus так же, какиз их лекарств."Тиазолидиндионы были единственными препаратами, увеличившими «хороший холестерин» (ЛПВП) и уменьшившими «плохой холестерин» (ЛПНП).
условие.Летопись терапии, 18 сентября 2007: проблема тома 147 6.промежуточные результаты, принятые во внимание в обзоре, были: гемоглобин A1c (суррогатный маркер для глюкозы крови), липиды (жирные кислоты), неблагоприятные эффекты,доказательства, доступные для влияния каждого лекарственного средства в ряде промежуточных результатов (в противоположность главным результатам как смерть из-за болезни сердца).
ОсновноеИсследование предлагает, чтобы более старые препараты, такие как сульфонилмочевина второго поколения и метформин, имейте тот же или превосходящий эффект на контролирование сахаром в крови,Sulfonylureas и repaglinide были связаны с повышенным риском гипогликемии.
Много новых препаратов, чтобы лечить диабет появились на рынке в последние пару лет, делая его очень запутывающим для 21 миллиона американцев, имеющихGlyset) и meglitinides (Prandin, Starlix).исследования необходимы, чтобы определить сравнительные эффекты оральных агентов диабета на твердых клинических конечных результатах."
Ноябрь 2005 для систематических обзоров. Они также искали неопубликованную промышленность и американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) отчеты.факторы риска для заболеваний сердечных и главных кровеносных сосудов (макрососудистый риск), и вес тела.
Поиск выдал 216 контролируемых исследований и когортные исследования и 2 систематических обзора на преимуществах и вреде препаратов, используемых в США, чтобы лечить диабетИсследование было работой доктора Шэри Болена, Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд и коллегах. Они сказали что «большой, долгосрочный сравнительныйBolen и коллеги поставили статьи от MEDLINE, EMBASE и Регистра Кокрейна Контролируемых исследований для всех оригинальных статей до января 2006 и до
Тиазолидиндионы, метформин и repaglinide улучшили гликемический контроль, а также сульфонилмочевину.«Это – действительно значительная информация для миллионов людей с диабетом, изо всех сил пытающимся управлять их болезнью, но также и борющийся с высокой стоимостьюи Фредерик Л. Бранкати.нераспознанный.
перорально.нежелательные явления кроме гипогликемии. Они также сказали некоторые побочные эффекты, не зарегистрированные в испытаниях, или наблюдательные исследования, возможно, былиИсследование издается в раннем онлайновом выпуске журнала Annals of Internal Medicine.
«Доказательства показывают, что более старые лекарства меньшей стоимости работают точно также на большинство людей», добавил Ширер.в Потребительских отчетах Фармацевтический отчет Best Buy, включая рядом сравнения 11 препаратов диабета.
Это – изданные доказательства первого раза на препаратах диабета, использовался, чтобы систематически сравнить все препараты вместе. Обзор подводит итогСтатья.
Шари Bolen, Леонард Фельдман, Джейсон Вэсси, Лайза Вилсон, Хсинь-Чие Е, Спиридон Маринопулос, Кристэл Вайли, Элизабет Сельвин, Рене Вилсон, Эрик Б. Басс ранней онлайновой проблемы полноты«Systematic Review: сравнительная эффективность и безопасность пероральных препаратов для диабета 2 типа Mellitus».Nateglinide и ингибиторы альфа-глюкозидазы могут иметь немного более слабые эффекты на доказательствах косвенных сравнений контролируемых исследований плацебо.Это означало, что обзор должен был быть ограничен доказательствами, имеющими отношение к промежуточным результатам только.
Автор Кэтрин ПаддокАнализ бросил следующие результаты:эффективный, если не больше, чем более новые, более дорогие.Метформин уменьшил ЛПНП, в то время как остающиеся препараты не имели никаких очевидных эффектов на ЛПНП.
Авторы сказали, что их исследование было ограничено отсутствием данных по главным результатам, и некоторые исследования были противоречивы в своем создании отчетов и описанияхМетформин был связан с повышенным риском желудочно-кишечных проблем.Доказательства клинических испытаний, связанных с главными результатами, такими как сердечно-сосудистая смертность, были неокончательными.
липиды и другие маркеры диабета по сравнению с более новыми, более дорогими тиазолидиндионами (например, Avandia, Actos), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Предварительно устраиваются,Пациенты, берущие метформин, были не более вероятны иметь лактацидоз без побочных эффектов, чем пациенты на других препаратах.Тиазолидиндионы были связаны с повышенным риском сердечной недостаточности.
«потребителя дружественная» интерпретация обзораБольшинство препаратов, кроме метформина, увеличило вес тела между 1 и 5 кг.
Потребительская реакция на исследование очень благоприятна, как выражено Гэйл Ширер, директором проекта Потребительских отчетов Препараты Best Buy:Писатель: