Пациенты с остеоартритом, переносящие общее колено или замену тазобедренного сустава, могут быть в большем кратковременном риске сердечного приступа, согласно новому исследованию.По словам авторов исследования, во главе с Юцин Чжаном, преподавателем медицины и эпидемиологии в Медицинской школе Бостонского университета, Массачусетс, прошлые исследования нашли, что приблизительно 1,8 миллиона артропластических процедур проводятся в мире каждый год, большинство которого общие замены коленного и тазобедренного сустава.
В то время как процедура, как показывалось, уменьшила боль и улучшила качество жизни для пациентов с OA, профессор Чжан и коллеги говорят, что влияние артропластики на сердечно-сосудистом здоровье остается неясным.DVT происходит, когда тромб формируется в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазу. PE является общим осложнением DVT, происходя, когда тромб прерывается и пробивается к легким через кровоток. Считается, что приблизительно 300,000-600,000 человек в США развивают DVT или PE каждый год.
Недавнее исследование указало, что артропластика улучшает сердечное здоровье для пациентов с OA, но команды намереваются исследовать эту ассоциацию далее.Риск сердечного приступа, самый высокий на первом месяце после артропластики коленаПациенты с остеоартритом колена, у каких была общая замена колена, как находили, были в большем риске сердечного приступа, особенно на первом месяце после операции.Исследование, изданное в журнале Arthritis & Rheumatology, показывает, что такие пациенты могут также быть в увеличенном долгосрочном риске венозной тромбоэмболии (VTE).
OA обычно происходит в суставах руки, позвоночника, бедер, коленей и больших пальцев ног, влияя на весь сустав. Болезнь характеризуется распадом объединенного хряща – ткань, защищающая концы костей – то, чтобы заставлять кости внизу тереться вместе.Исследователи также нашли, что пациенты, перенесшие артропластику бедра или колена, были в большем риске VTE – собирательного термина для тромбоза глубоких вен (DVT) и легочной эмболии (PE) – спустя годы после процедуры, по сравнению с контрольными группами.
В текущее время нет никакого лечения для OA. В то время как симптомы для большинства полных пациентов могут лечиться с атравматичными методами, такими как контроль веса, физиотерапия и лечение, более тяжелые случаи могут потребовать объединенной замены – известный как артропластика.
Долгосрочный риск сердечного приступа был незначителен, но риск тромбов в легком оставался в течение многих лет после операции заменять бедро или колено, поврежденное остеоартритом."В то время как точные механизмы позади повышенного риска сердечного приступа после объединенной хирургии для OA неясны, команда отмечает, что некоторые биологические водители могли играть, могли быть такими как эффекты анестезии на сердечно-сосудистой системе.«Независимо», исследователи добавляют, «наши результаты исследования предполагают, что непосредственный послеоперационный риск инфаркта миокарда после общей объединенной артропластики, возможно, был ранее недооцениваемыми, и дальнейшими мерами, чтобы предотвратить это серьезное событие, возможно, должен быть рассмотрен».Кроме того, исследователи оценили 6 063 пациента в возрасте 50 и более старый с модным OA, кто перенес общую операцию замены тазобедренного сустава во время того же периода времени, а также 6 603 подобранных контрольных групп, у кого не было процедуры.
Среди тех с модным OA, кто перенес модную артропластику, 128, имел сердечный приступ во время наблюдения, по сравнению с 138 контрольными группами. Однако команда отмечает, что заболеваемость сердечным приступом была выше для модных пациентов артропластики за первые 6 месяцев, выполнив процедуру, прежде, чем уменьшиться к более низкому уровню, чем те, кто не перенес операцию.«Наши результаты исследования представляют первые основанные на населении в целом свидетельства, что пациенты остеоартрита, у которых общее колено или общая хирургия замены тазобедренного сустава, подвергаются повышенному риску сердечного приступа в непосредственный послеоперационный период.
Пожизненный риск человека развивающегося OA колена составляет 46%, в то время как пожизненный риск для модного OA составляет 25%Профессор Чжан говорит, что их исследование оспаривает недавнюю артропластику предложения исследования для полного здоровья сердца преимуществ:А также возраст, ожирение, предыдущую травматическую объединенную рану и семейную историю OA считают факторами риска для болезни.
«Наше исследование исследует, если операция по замене сустава снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий среди пациентов остеоартрита», говорит профессор Чжан.Остеоартрит (OA), также известный как дегенеративное поражение сустава, является наиболее распространенной формой артрита в США, вызывающий приблизительно 13,9% взрослых в возрасте 25 и более старый и 33,6% из тех более чем 65.Во время среднего последующего периода 4,2 лет у 306 пациентов с OA колена, перенесших артропластику колена, был сердечный приступ, по сравнению с 286 пациентами контроля.
Исследователи нашли, что риск сердечного приступа был значительно выше для пациентов артропластики колена на первом месяце после операции, хотя это уменьшалось в течение долгого времени.Узнайте больше об остеоартритеЧтобы достигнуть их результатов исследования, команда проанализировала 13 849 пациентов в возрасте 50 и более старый с OA колена, кто перенес общую операцию замены колена между январем 2000 и декабрем 2000, вместе с 13 849 подобранными контрольными группами, кто не получил хирургию.
Быстрые факты об остеоартритеИзменения в лечении для полных пациентов во время хирургического периода – таких как прекращение аспирина низкой дозы и инициирование профилактики антикоагуляции против VTE – могут также способствовать увеличенному риску сердечного приступа, по словам авторов.OA является главной причиной инвалидности среди пожилых людей
Ранее в этом году, сообщил относительно исследования, изданного в Научных Отчетах, в которых исследователи раскрыли биомаркер крови для остеоартрита, поместив анализ крови на условие в поле зрения.