AAOS одобряет AUC для лечения остеоартрита коленного сустава без применения артропластики

Совет директоров Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) недавно утвердил AUC для помощи врачам в лечении пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава. ОА – медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, вызывающее износ суставного хряща.

В 2010 году было подсчитано, что почти 10 миллионов взрослых имели симптоматический ОА коленного сустава, и факторы риска этого состояния могут увеличиваться с возрастом, особенно у женщин. Генетика, высокая масса тела, определенные профессии или наследственность также могут увеличить риск развития этого заболевания. Как правило, пациенты пробуют варианты без артропластики в течение многих месяцев или лет, прежде чем рассматривать полную замену сустава.

"Предпосылки для этого AUC взяты из основанного на фактических данных клинического руководства по ОА коленного сустава AAOS 2013 года, всеобъемлющего обзора всех доступных доказательств," сказал Майкл Хеггеннесс, доктор медицины, хирург-ортопед, который выполнял функции модератора без права голоса во время процесса голосования. "Этот AUC – это инструмент, который продвигает это руководство еще на один шаг вперед; он сочетает в себе имеющиеся доказательства с экспертным медицинским заключением и доступен одним касанием через Интернет или мобильное приложение."

"Этот инструмент также может пригодиться врачам, не занимающимся ортопедической хирургией," Доктор. Добавлено Heggenness. "Боль в коленях настолько распространена сегодня, и многие пациенты могут обратиться за лечением к своему лечащему врачу, ревматологу или другому врачу, поэтому мы надеемся, что другие врачи из разных медицинских дисциплин ознакомятся с этим AUC, и вместе мы сможем помочь оптимизировать уход за пациентами."

Это веб-приложение оптимизировано для работы на широком спектре устройств, включая смартфоны и планшеты. Он позволяет клиницисту выбрать различные характеристики пациента и, после отправки, получить рекомендации по целесообразности для каждого лечения, охватываемого этим AUC.

Целесообразность лечения определяется тремя отдельными группами врачей, представляющих различные медицинские дисциплины:

Группа писателей объединила клинический опыт с научно обоснованной информацией из Руководства по клинической практике AAOS по лечению остеоартрита коленного сустава, чтобы создать список показаний, предположений и методов лечения для пациентов.

Сценарии варьировались от 25-летнего пациента с посттравматическим остеоартрозом колена, который хочет продолжить играть в бейсбол, до 80-летнего пациента, который хочет продолжить прогулку со своими внуками в парк.

Экспертная комиссия представила предложения по улучшению материалов, созданных письменной комиссией.

Комиссия для голосования использовала клинический опыт из нескольких медицинских специальностей и информацию, основанную на фактах, чтобы определить целесообразность различных методов лечения для каждого из сценариев пациента, используя 9-балльную шкалу соответствия.

"Группы тщательно продумали этот AUC с тщательным анализом соответствующего ухода как с помощью опубликованной литературы, так и с помощью обширного клинического опыта" сказал Джеймс Сандерс, доктор медицины, руководитель секции AAOS AUC, который также был модератором без права голоса.

Панели предложили 10 различных вариантов лечения для 576 сценариев пациентов. Из более чем 5700 различных комбинаций пациента и лечения:

53 процента были оценены как "Подходящее"

29 процентов были оценены как "Может быть уместным"

18 процентов были оценены как "Редко подходит"

"AUC могут предоставить хирургу и его пациентам полезную основу для рассмотрения целесообразности различных вариантов лечения на основе медицинских данных, мнений и опыта экспертов," добавил Кевин Божич, доктор медицины, магистр делового администрирования, председатель Совета AAOS по исследованиям и качеству. "Однако, в дополнение к медицинским показаниям, любое решение о лечении должно также принимать во внимание опыт и знания врача, а также предпочтения и ценности пациента."