Ежегодно более 1 миллиона человек проходят полную замену суставов, и почти у 10 000 разовьются инфекции. Чтобы снизить риск заражения, хирург-ортопед из Хьюстона создал маленькие шарики антибиотика, которые имплантируются вместе с новым суставом, чтобы медленно высвобождать лекарство в течение нескольких недель.
Терри Клайберн, м.D., разработали микросферы антибиотиков, размером с крупинки соли и предназначенные для выделения антибиотиков на уровне, достаточно высоком, чтобы убить инфекции, по крайней мере, на срок от трех до шести недель – временные рамки, когда инфекция наиболее вероятно разовьется.
"Существует риск заражения при любой операции, но инфекции после операции по замене сустава лечить сложнее," Клайберн сказал. "Металлические имплантаты не связаны с кровотоком тела, поэтому лейкоциты, отправленные для борьбы с инфекцией, не могут достичь имплантата и убить бактерии."
В настоящее время большинству пациентов с заменой суставов будут вводить внутривенные антибиотики до и после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Покрывая имплантат микросферами антибиотика перед его помещением в сустав пациента, антибиотики доставляются непосредственно к месту операции, чтобы предотвратить развитие бактерий в инфекцию.
"Большинство продуктов с маркировкой замедленного высвобождения высвобождают все лекарства, как только защитный внешний слой растворяется," Клайберн сказал. "Но эти микросферы действительно высвобождаются во времени, поскольку они содержат несколько слоев антибиотиков, которые медленно растворяются и высвобождают лекарство на имплант и окружающие ткани. В течение шести недель микросферы полностью растворяются и не оставляют в суставе ничего, что могло бы привести к будущим проблемам для пациента."
В исследованиях по определению эффективности микросфер Клайберн и его команда заразили два металлических имплантата бактериями Staphylococcus aureus и покрыли один из микросфер перед тем, как вставить их в модели на животных. Отсутствие инфекций в модели, получившей микросферы.
"Если инфекция действительно развивается после операции по замене сустава, многим пациентам может потребоваться операция для тщательной очистки вокруг имплантата или даже его замены," Клайберн сказал. "Вот почему я более 15 лет работал над разработкой этих микросфер – чтобы защитить моих пациентов и снизить риск серьезных осложнений после операции."