В первый раз в Украине, с мая 2013 года, больные страдающие близорукостью, дальнозоркостью либо астигматизмом смогут взять принципиально новое уровень качества зрения в результате лазерной коррекции. С возникновением в Киевской клинике ЭКСИМЕР новой методики Фемто-ЛАСИК все этапы сложнейшей процедуры проводятся с применением высокотехнологичного оборудования и сейчас ее возможно назвать "всецело лазерной".О преимуществах нового лазера для рефракционной хирургии говорит доктор-офтальмохирург высшей категории офтальмологической клиники "Эксимер", канд. мед. наук Виктор Красуцкий.- Виктор Иосифович, какие конкретно новые возможности открывает применение фемтосекундного лазера в офтальмологии?
Фемто-ласик кроме этого рекомендован больным с дальнозоркостью до +4,0D и астигматизмом ДО 5,0D. Но в каждом конкретном случае доктор ориентируется на личные изюминки глаза.
Употреблявшийся в более ранних методиках механический микрокератом формировал неравномерный по толщине лоскут ограниченного диаметра, исходя из этого больные по окончании проведения коррекции приобретая хорошие зрительные характеристики, имели возможность замечать появление оптических аберраций (искажений). Контрастная чувствительность, уровень качества сумеречного зрения, зрение в условиях недостаточной освещенности – это очень важные параметры.
При Фемто-ЛАСИКе это производится посредством фемтосекундного лазера. По праву эту методику можно считать 100% лазерной, поскольку никакого другого действия, не считая как лазерного, нет. Во внутренних слоях роговицы на строго заданной глубине образуются микроскопические газовые пузырьки, каковые отслаивают верхний слой роговицы для образования лоскута.
Фемтосекундный лазер входит в завершенную линейку оборуддования совокупности iLasik. Он трудится совместно с эксимерным лазером VISX Star S4 IR и аберрометром WaveScan. Большая часть рефракционных врачей в мире именуют эту совокупность лучшим инструментом для лазерной коррекции зрения. Работа с ней выводит работу доктора на другой качественный уровень, разрешая проводить вправду личную коррекцию зрения, учитывая все, кроме того самые мельчайшие изюминки зрительной совокупности больного.
Наличие системных болезней, воспалительные процессы в острой стадии, коллагенозы, дистрофия роговицы и т. п. также являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции по любой из применяемых методик.- Изменились ли требования к квалификации доктора?- Познание врачебных задач осталось тем же самым – легко с возникновением фемто-лазера возможностей у доктора стало значительно больше!
Ранее работа микрокератома в значительной мере зависела от радиуса кривизны роговицы, исходя из этого мы вынуждены были отказывать больным с весьма плоской либо выпуклой роговицей в коррекции зрения либо предлагали решить проблему вторыми способами коррекции. По причине того, что фемто-лазер применяет как следует новый механизм формирования лоскута, эти параметры не имеют для нас важного значения. Что касается высоких дальнозоркости и степеней близорукости, то для того, чтобы получить наилучший результат, мы рекомендуем данный способ больным с близорукостью до -10,0D, не смотря на то, что производители ставят ограничение до -15,0D.
– Имеется ли особенные противопоказания для операции по методике ФЕМТО-Ласик?- Все противопоказания, настоящие для простой процедуры ЛАСИК остались те же, их перечень не пополнился. Это возраст до 18 лет, потому, что у людей более молодых зрительная совокупность еще не всецело организована, по окончании 45 лет – в то время, когда уже смогут появляться возрастные трансформации глаза, к примеру коррекция и дальнозоркость возможно неполной.
Узкие настройки фемтосекундного лазера разрешают выполнить операцию с большой точностью и добиться совершенного прилегания роговичного лоскута по окончании совершённой коррекции. По данной причине возможность появления послеоперационных осложнений (к примеру, роговичного астигматизма либо врастание эпителия) сейчас рассматривается как чисто теоретическое. В случае если и раньше их возможность измерялась сотыми долями процента, сейчас речь заходит всего лишь о теоретической возможности появления осложнений.
– Основное преимущество применения фемтосекундного лазера касается функциональности достигнутых на протяжении операции результатов. Дело в том, лазерная коррекция зрения осуществляется в два этапа: первый – формирование роговичного лоскута и второй – фактически лазерная коррекция зрения, воображающая собой действие на внутренние слои роговицы для моделирования ее новой формы.На протяжении лазерной коррекции зрения по самая популярной на сегодня методике ЛАСИК формирование роговичного лоскута осуществляется механически при помощи микрокератома (особого скальпеля).
Лазерная установка оснащена совокупностью слежения за перемещением глаза – перед каждым импульсом контролируется его лазер и положение "подстраивается", чтобы не была нарушена центровка операционного поля. Итог получается полностью предсказуемым и правильным.- Расширились ли границы применения лазерной коррекции зрения с возникновением новой методики?- Сейчас мы стали менее зависимы от анатомических изюминок глаз больного.
А разработка не так уж нова: в Соединенных Штатах и многих государствах Европы она употребляется уже около 10 лет, совершено более 1,5 млн. успешных операций. В Интернациональной совокупности офтальмологических клиник "Эксимер" первый фемтосекундный лазер практически два года назад начал трудиться в Москве, а в этом году в Петербурге и Ростове-на-Дону. За это время сделано более 7000 коррекций с его применением. В первый раз в Украине методика Фемто-ЛАСИК начала использоваться в Киевской клинике "Эксимер".
Фемтосекундный лазер формирует полностью равномерный по толщине лоскут с идеально ровной поверхностью. По данной причине послеоперационное зрение получается как следует иным.- В случае если это разработка новая, не страшно ли ее использование?- Простая процедура лазерной коррекции зрения имеет большой уровень безопасности, при же коррекции зрения по методике ФЕМТО-Ласик он возрастает на порядок.
Офтальмологическая клиника "Эксимер", г. Киев, Димитрова д. 5Б, тел.: +38(044) 238-68-00, www.excimer.ua, лиц. № 598360 от 12.04.12.