Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, женщины, которые хотят бросить курить, могут добиться большего успеха, если тщательно выберут дату отказа с оптимальными днями менструального цикла. Результаты , опубликованные в этом месяце в Интернете в журнале « Биология половых различий», также были представлены на ежегодном собрании Организации по изучению половых различий (OSSD), проходившем в Пенсильвании.
Курение сигарет остается основной причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах, и женщины испытывают более серьезные последствия для здоровья от курения сигарет, чем мужчины, в том числе на 25 процентов повышенный риск развития ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Исследования также показывают, что женщинам труднее бросить курить, чем мужчинам.
«Понимание того, как фаза менструального цикла влияет на нейронные процессы, познание и поведение, является важным шагом в разработке более эффективных методов лечения и в выборе лучших, наиболее индивидуализированных вариантов лечения, которые помогут каждому курильщику сигарет бросить курить», – сказал ведущий автор исследования Рейган Уэтерилл, доктор философии. , доцент кафедры психологии.
Уэзерилл и старший автор Тереза Франклин, доктор философии, доцент кафедры неврологии в психиатрии, в течение нескольких лет изучали мозг женщин в пременопаузе, которые курят сигареты в Центре изучения наркозависимости Пенна. Их работа основана на обширной литературе о животных, показывающей, что естественные половые гормоны – эстроген и прогестерон – которые колеблются в течение менструального цикла, модулируют аддиктивное поведение. Данные на животных показывают, что во время преовуляторной или фолликулярной фазы менструального цикла, когда соотношение прогестерона и эстрогена низкое, женщины с большей вероятностью будут склонны к аддиктивному поведению. В качестве альтернативы, во время ранней предменструальной или лютеиновой фазы менструального цикла, когда соотношение прогестерона и эстрогена высокое, вызывающее привыкание поведение не проявляется.
В текущем исследовании 38 физически здоровых женщин в пременопаузе, которые курят и не принимают гормональные контрацептивы, в возрасте от 21 до 51 года, получили функциональную МРТ-сканирование, чтобы изучить, как области мозга, которые помогают контролировать поведение, функционально связаны с области мозга, которые сигнализируют о награде.
Исследователи предположили, что естественные колебания гормонов яичников, возникающие в течение месячного менструального цикла, влияют на то, как женщины принимают решения относительно вознаграждения – курения сигарет – и так называемых «сигналов для курения», то есть людей, мест и вещей, которые они ассоциируются с курением, например с запахом зажженной сигареты или с перерывом на кофе. Эти «аппетитные напоминания» о том, что нужно курить, воспринимаются как приятные и желанные, и, подобно сигаретам, также полезны.
В 2015 году исследователи показали, что по сравнению с тем временем, когда женщины находятся в лютеиновой фазе своего менструального цикла, то есть в период времени после овуляции и до менструации, женщины в фолликулярной фазе, которая начинается во время менструации и продолжается до овуляции, имеют усиление реакции на сигналы о курении в областях мозга, связанных с вознаграждением . Это открытие побудило их дополнительно проверить, различались ли группы по силе функциональных связей, существующих между областями, осуществляющими когнитивный контроль, и областями мозга, связанными с вознаграждением. Чем слабее функциональные связи между областями мозга, отвечающими за когнитивный контроль, и областями мозга, передающими сигналы о вознаграждении, тем меньше у женщин возможностей «просто сказать нет» при попытке бросить курить.
Женщины в исследовании были разделены на две группы – женщин с фолликулярной фазой и женщин с лютеиновой фазой. Результаты показали, что во время фолликулярной фазы снижалась функциональная связь между областями мозга, которые помогают принимать правильные решения (кортикальные контрольные области), и областями мозга , содержащими центр вознаграждения (вентральное полосатое тело), что может помещать женщин в фолликулярную фазу в большей степени. риск продолжения курения и рецидива. Было также показано, что ориентация внимания на сигналы о курении (изображения, напоминающие о курении, например, курение отдельного человека), связана с более слабыми связями между областями когнитивного контроля у фолликулярных женщин.
«Эти данные подтверждают существующие данные о животных и появляющуюся литературу о людях, показывающую, что прогестерон может оказывать защитное действие по отношению к аддиктивному поведению, и, что важно, полученные данные позволяют по-новому взглянуть на половые различия в поведении и рецидивах курения» , – сказал Франклин. «Интересно, что полученные данные могут отражать фундаментальное влияние фазы менструального цикла на взаимосвязь мозга и могут быть обобщены на другие формы поведения, такие как реакции на другие полезные вещества (например, алкоголь и продукты с высоким содержанием жира и сахара).
«Результаты этого исследования становятся чрезвычайно важными, поскольку мы ищем больше способов помочь более чем 40 миллионам людей в одних только США, пристрастившихся к сигаретам», – продолжил Франклин. «Когда мы узнаем, что такая простая вещь, как выбор времени для отказа от курения, может повлиять на успех женщины в прекращении курения, это помогает нам предложить более индивидуальные стратегии лечения для людей, которые борются с зависимостью».